臨床醫(yī)學檢驗技士考試:《答疑周刊》2022年第12期
1.【問題】陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液的顏色?
【解答】陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血,是由于紅細胞被破壞、溶解所致,出血5~6h后即可呈現(xiàn)黃色,停止出血后,這種黃色仍可持續(xù)3周左右。
2.【問題】各系細胞的免疫學分型?
【解答】(1)T細胞:綿羊紅細胞受體(Es)及細胞表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5為T細胞標記,CD7為出現(xiàn)早、且貫穿表達整個T細胞分化發(fā)育過程中的抗原。目前認為CD7、CyCD3同屬于檢測T-急性淋巴細胞白血病(T-ALL)的最敏感指標,但CD7與髓系(急性髓細胞性白血病)有5%~10%的交叉反應,只表達CD7的不能診斷T-ALL。CD5與部分B淋巴細胞有交叉反應,CD25為激活的T、B細胞的標記。
(2)B細胞:成熟B細胞特征性的標記是細胞膜表面免疫球蛋白(SmIg)及小鼠紅細胞受體(Em),Em為早期成熟B細胞標志。B細胞表面的非特異性標記有HLA-DR、補體C3受體和Fc受體等。B細胞分化抗原CD10、CD19、CD20、CD21和CD22。CD19的反應譜系廣,從早前B細胞至前漿細胞,是鑒別全B系的敏感而又特異的標記。CD10為診斷Common-ALL的必需標記,但在少數(shù)T細胞和髓系有交叉表達。胞漿CD22(CyCD22)先于膜表達,且髓系均不表達,證明CyCD22用于檢測早期B細胞來源的急性白血病是相當特異而敏感的。漿細胞由成熟B細胞分化而成,失去了SmIg,但胞質(zhì)有Ig形成,胞質(zhì)表達CyIg+、漿細胞抗原PC-1+和PCA-1+。
(3)粒-單核細胞:粒-單細胞有些共有的標記如CD11b、CD31~36、64、68等,這些標記在淋系無交叉表達(個別除外)。CD33、CD13反應譜系較廣,亦可表達在細胞質(zhì)中,且十分穩(wěn)定。CD14為單核細胞特異的。胞質(zhì)中CD13(CyCD13)、CD14(CyCD14)、CD15(CyCD15)表達早于膜表面表達,且特異性更強。髓過氧化物酶(MPO)為髓系所特有。
(4)巨核細胞:巨核細胞系分化發(fā)育過程中,其特異性標記主要有CD41a(GPⅡb/Ⅲa)、CD41b(Ⅱb)和CD61(Ⅲa)以及血小板過氧化物酶(PPO)等。
(5)紅細胞:紅細胞表面有多種抗原存在,構(gòu)成獨立的血型系統(tǒng)。與紅白血病的免疫分型有關(guān)的主要是血型糖蛋白A、H和CD71(轉(zhuǎn)鐵蛋白受體)。
(6)干細胞和祖細胞:CD34為造血干細胞標記,無系的特異性。CD38為造血祖細胞的標記。HLA-DR屬非特異性抗原,它可表達于干細胞、祖細胞、各分化階段的B細胞及激活的T細胞。
3.【問題】間接血凝試驗的原理?
【解答】間接血凝試驗其原理是將抗原(或抗體)包被于紅細胞表面,成為致敏載體,然后與相應的抗體(或抗原)結(jié)合,從而使紅細胞被動的凝聚在一起,出現(xiàn)可見的紅細胞凝集現(xiàn)象。
4.【問題】條件致病菌致病的條件為?
【解答】條件致病菌致病的條件:①寄居部位的改變,如某些大腸桿菌是腸道內(nèi)的常見菌,當它們進入泌尿道,就會引進泌尿道感染;②機體免疫功能低下,常引起內(nèi)源性感染;③菌群失調(diào),引起菌群失調(diào)癥。
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