臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2022年第7期
1.【問(wèn)題】主側(cè)和正定型有什么區(qū)別?
【解答】主側(cè)和次側(cè)用于交叉配血:主側(cè)加受血者血清與供血者紅細(xì)胞;次側(cè)加受血者紅細(xì)胞與供血者血清,觀察兩者是否出現(xiàn)凝集。
正定型和反定型用于血型的鑒定:①正向定型:用已知抗體的標(biāo)準(zhǔn)血清檢查紅細(xì)胞上未知的抗原。②反向定型:用已知血型的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞檢查血清中未知的抗體。
2.【問(wèn)題】骨髓活檢和骨髓穿刺檢查的區(qū)別?
【解答】骨髓穿刺檢查反映的是血細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)和比例的改變,不能有效反映骨髓組織結(jié)構(gòu)及間質(zhì)成分的變化。骨髓活檢可觀察骨髓組織結(jié)構(gòu)和空間定位,是骨髓涂片檢查的有效補(bǔ)充方法。
3.【問(wèn)題】常用彩色真空采血容器的用途?
【解答】常用彩色真空采血容器的用途(見下表)
蓋子顏色 | 添加抗凝劑 | 注意事項(xiàng) | 用途 |
紅色 | 無(wú) | 凝塊形成約30min | 化學(xué)、血清學(xué)、血庫(kù) |
紫色 | EDTA | 須顛倒混勻6~8次 | 全血細(xì)胞計(jì)數(shù)(CBC) |
淡藍(lán)色 | 枸櫞酸鈉 | 須顛倒混勻;血液與抗凝比例為9:1 | 凝血檢查(PT、APTT、因子測(cè)定) |
綠色 | 肝素鈉、肝素鋰、肝素銨 | 根據(jù)實(shí)驗(yàn)需要,選擇不同類型的肝素 | 化學(xué) |
灰色 | 氟化鈉、草酸鉀 | 不能用于其他化學(xué)檢查 | 葡萄糖、糖耐量、乙醇濃度 |
黃色 | 多茴香腦磺酸鈉(SPS) | 須顛倒混勻8次 | 血培養(yǎng) |
深藍(lán)色 | 無(wú)抗凝劑或肝素鈉、EDTA | 化學(xué)清潔的試管 | 毒理學(xué)、微量金屬 |
金黃色 | 分離膠/凝塊激活劑 | 須顛倒混勻5次,使血液與激活劑充分接觸。凝塊完全形成后離心 | 化學(xué)、不適于血庫(kù) |
淡綠色 | 分離膠/肝素鋰 | - | 鉀測(cè)定 |
橘黃色 | 凝血酶 | 須顛倒混勻8次 | 化學(xué) |
黑色 | 枸櫞酸鈉 | 血液與抗凝劑比例為4:1 | 血沉 |
棕色 | 肝素鈉 | 鉛濃度<0.1μg/ml | 鉛測(cè)定 |
粉紅色 | 無(wú) | - | 血庫(kù) |
橘紅色 | 促凝劑 | 采血后須顛倒,混勻8次,靜置5min離心 | 快速生化 |
4.【問(wèn)題】AFP含量明顯升高常見于?
【解答】AFP含量明顯升高見于:①原發(fā)性肝癌,常>300μg/L,但也有部分患者AFP始終不升高;②病毒性肝炎與肝硬化,患者血清中AFP可有不同程度的增高,但一般在300μg/L以下,隨著受損肝細(xì)胞的恢復(fù),患者血清AFP的含量逐漸下降直至恢復(fù)正常;③生殖系統(tǒng)腫瘤和胚胎性腫瘤,如睪丸癌、畸胎瘤等;④妊娠,婦女妊娠3個(gè)月后,血清AFP含量開始升高,7~8個(gè)月達(dá)到高峰,一般在400μg/L以下,分娩后3周恢復(fù)正常。若孕婦血清中AFP異常升高,應(yīng)考慮有胎兒神經(jīng)管缺損畸形的可能性。
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