1.【問(wèn)題】為什么嘔吐會(huì)引起代謝性堿中毒？

【解答】代謝性堿中毒是由于堿性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)過(guò)多或生成過(guò)多，或酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)少而排出過(guò)多，引起血漿HCO3-濃度升高，使血漿pH有升高的趨勢(shì)，稱為代謝性堿中毒。

嘔吐使酸性胃液大量丟失，腸液的HCO3-重吸收增多。因?yàn)檎＝】等宋葛つさ谋诩?xì)胞，輔助碳酸酐酶的催化產(chǎn)生H2CO3，再解離為H+和HCO3-.H+從壁細(xì)胞中分泌入胃液與來(lái)自血漿中的Cl-結(jié)合成鹽酸（HCl），而壁細(xì)胞中的HCO3-則重吸收入血漿，與Na+結(jié)合成NaHCO3.向胃液中每排泌1分子HCl則血中同時(shí)就多吸收1分子的NaHCO3，所以正常人在飯后血中出現(xiàn)暫時(shí)性的NaHCO3增多，這種現(xiàn)象稱為“堿潮”。腸黏膜上皮細(xì)胞同樣生成H2CO3，并解離成H+和HCO3-，進(jìn)入血液，當(dāng)消化液丟失過(guò)多，NaHCO3未被HCl中和就重吸收，故血漿中NaHCO3含量增加。

2.【問(wèn)題】淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞基本相等的兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)是？

【解答】新生兒中性粒細(xì)胞占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)（6～28）×109/L，1周內(nèi)降至5×109/L，第6～9d減至與淋巴細(xì)胞大致相等，隨后淋巴細(xì)胞逐漸增多，嬰兒期以淋巴細(xì)胞數(shù)為主（可達(dá)70%），2～3歲后，淋巴細(xì)胞逐漸減低，中性粒細(xì)胞逐漸增高，4～5歲兩者基本相等，形成中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞2次交叉變化曲線，到青春期時(shí)與成人相同。

3.【問(wèn)題】急、慢性再生障礙性貧血鑒別點(diǎn)有哪些？

【解答】急性與慢性再生障礙性貧血的鑒別診斷（見(jiàn)下表）

4.【問(wèn)題】白血病裂孔現(xiàn)象是什么意思？

【解答】急性白血病骨髓有核細(xì)胞顯著增多，主要是原始和幼稚細(xì)胞，殘留少量的成熟粒細(xì)胞，而較成熟的中間階段細(xì)胞缺如，形成所謂的裂孔現(xiàn)象。

5.【問(wèn)題】微量吸管怎樣校準(zhǔn)？

【解答】微量吸管校準(zhǔn)：常用氰化高鐵血紅蛋白比色法。用同一抗凝血在同一條件下對(duì)標(biāo)準(zhǔn)微量吸管和待校準(zhǔn)微量吸管所吸血液進(jìn)行氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定。由于微量吸管的容量不同，吸血量不同，生成的氰化高鐵血紅蛋白量也不同。氰化高鐵血紅蛋白吸光度與微量吸管體積成正比，將待校準(zhǔn)的微量吸管與標(biāo)準(zhǔn)微量吸管測(cè)得的吸光度進(jìn)行比較，計(jì)算出相對(duì)誤差，判斷其容量是否合格。