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    出血性休克急救注意

    出血性休克急救注意:

    1、診斷要點(diǎn):

    (1)多見(jiàn)于較大血管的損傷、肝脾破裂、胃十二指腸潰瘍大出血、門(mén)靜脈高壓癥合并食管及胃底靜脈曲張破裂等原因。

    (2)病人煩躁不安或表情淡漠、皮膚蒼白、濕冷、尿少。

    (3)心率快,脈弱,收縮壓低于10.6Kpa.

    (4)中心靜脈壓降低。

    (5)紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量、血球壓積低于正常值。

    2、搶救綱要:

    (1)建立靜脈通道。

    (2)估計(jì)出血量。

    (3)按1:2:5的比例迅速輸入血和平衡鹽水為主的晶體溶液。

    (4)酌情給碳酸氫鈉溶液。

    (5)準(zhǔn)確地判明微循環(huán)狀態(tài),合理使用血管活性藥物。

    (6)吸氧療法。

    (7)迅速查清出血原因,可采取手術(shù)或非手術(shù)措施。

    3、急救措施:

    (1)輸血或代血漿500-1000毫升。

    (2)乳酸鈉林格氏液1000-2000毫升,靜注。

    (3)預(yù)防心肺功能衰竭給西地蘭0.2-0.4毫克+25%GS20毫升靜脈緩注。

    (4)休克時(shí)間過(guò)長(zhǎng)者在血容量補(bǔ)足之后,應(yīng)給多巴胺、苯芐胺等血管擴(kuò)張劑。

    (5)如無(wú)血源時(shí),可用0.9%NS2000-3000毫升+止血芳酸0.2-0.6克。

    (6)0.9%NS100毫升+正腎上腺素8毫克,口服,每6-8小時(shí)1次。

    (7)甲氫米呱,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理2片,3次/日,口服。

    (8)吸氧或高壓給氧。

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