問題索引：

1.年輕恒牙活髓保存成功的關(guān)鍵是什么？

2.縫合時造成創(chuàng)緣內(nèi)卷的主要原因是什么？

3.可復(fù)性牙髓炎對哪種檢查最為敏感？

4.普魯卡因、利多卡因及地卡因的毒性大小是怎么樣的排序？

具體解答：

1.年輕恒牙活髓保存成功的關(guān)鍵是什么？

以下年輕恒牙活髓保存成功的因素是

A.無痛

B.動作輕柔

C.去凈腐質(zhì)

D.無菌操作

E.充分止血

【答案】D

【解析】活髓保存治療包括蓋髓術(shù)和切髓術(shù)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]直接、間接蓋髓術(shù)可以保存全部活髓，全部或部分活髓切斷術(shù)可以保存部分活髓。臨床上常用的蓋髓藥物為氫氧化鈣類制劑。MTA也可以應(yīng)用。年輕恒牙氫氧化鈣冠髓切斷術(shù)可以保留根部活髓，使牙根繼續(xù)發(fā)育。但應(yīng)密切復(fù)查，觀察鈣化橋的形成，有無牙根內(nèi)外吸收，有無根管鈣變。年輕恒牙活髓保存成功的因素是：診斷明確；治療中無菌操作，盡量減少創(chuàng)傷；嚴(yán)密充填窩洞，預(yù)防微滲漏的發(fā)生；定期復(fù)查。

2.縫合時造成創(chuàng)緣內(nèi)卷的主要原因是什么？

創(chuàng)緣內(nèi)卷的主因是

A.進針過深

B.收結(jié)過緊

C.組織富裕

D.兩側(cè)進針深度不一致

E.皮膚切口兩側(cè)進針間距大于皮下間距

【答案】E

【解析】切口兩側(cè)進出針間距大于皮下間距，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]易造成皮膚創(chuàng)緣內(nèi)卷；相反，進出針間距小于皮下間距則皮膚創(chuàng)緣呈現(xiàn)過度外翻。

3.可復(fù)性牙髓炎對哪種檢查最為敏感？

可復(fù)性牙髓炎對下列哪項檢查最敏感

A.溫度測試

B.探診

C.咬診

D.叩診

E.酸甜刺激

【答案】A

【解析】可復(fù)性牙髓炎受到溫度刺激尤其是冷刺激時，產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，當(dāng)刺激除去后，疼痛很快消失或僅延續(xù)數(shù)秒鐘。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]“一過性敏感”。測試時立即出現(xiàn)一過性疼痛反應(yīng)，刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒后消失，結(jié)合病史無自發(fā)痛，表示此時牙髓可能處于可復(fù)性炎癥狀態(tài)。

4.普魯卡因、利多卡因及地卡因的毒性大小是怎么樣的排序？

對于普魯卡因、利多卡因及地卡因神經(jīng)毒性描述正確的是

A.普魯卡因＞利多卡因＞地卡因

B.普魯卡因＞地卡因＞利多卡因

C.地卡因＞利多卡因＞普魯卡因

D.地卡因＞普魯卡因＞利多卡因

E.利多卡因＞普魯卡因＞地卡因

【答案】C

【解析】對于普魯卡因、[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]利多卡因及地卡因神經(jīng)毒性大小應(yīng)該為：地卡因＞利多卡因＞普魯卡因。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔主治醫(yī)師《答疑周刊》2022年第53期