關(guān)于“口腔助理醫(yī)師模擬試題考生自測(cè)——第二單元A2型題（一）”，相信很多考生十分關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下，希望對(duì)大家鞏固所學(xué)考點(diǎn)，掃除知識(shí)盲區(qū)有所幫助！

56.患兒，女，5歲。下頜乳中切牙Ⅲ°松動(dòng)，擬拔除，最佳的表面麻醉麻醉藥物是

A.4%阿替卡因

B.0.25%～0.5%鹽酸丁卡因

C.2%普魯卡因

D.2%利多卡因

E.0.5%布比卡因

57.患者，女，50歲，既往體健。右側(cè)下頜第二磨牙殘冠擬行拔除，如行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)法的進(jìn)針點(diǎn)應(yīng)在

A.下頜牙咬合面上方1.0cm

B.磨牙后墊上方1.0cm處

C.下頜韌帶中央稍內(nèi)側(cè)

D.磨牙后窩最后部

E.頰脂墊尖

58.患者，女，28歲，拔除右下第三磨牙，擬行切開(kāi)拔除阻生智齒的切口設(shè)計(jì)，手術(shù)操作過(guò)程中，不正確的是

A.遠(yuǎn)中切口盡量偏舌側(cè)

B.頰側(cè)切口與遠(yuǎn)中切口的末端成45°角向下，勿超過(guò)前庭溝

C.應(yīng)作黏骨膜全層切開(kāi)，緊貼骨面將瓣翻起

D.如用遠(yuǎn)中切口就可以消除阻力，可不作頰側(cè)切口

E.縫合后切口下應(yīng)有足夠骨支持

59.患者，男，23歲。左下頜第三磨牙拔除后3小時(shí)，出血不止，否認(rèn)有全身性疾病。以下出血的原因中，不可能是

A.軟組織撕裂

B.牙槽骨骨折

C.拔牙創(chuàng)感染后出血

D.牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織

E.患者自行漱口，血塊脫落

60.患者，女，26歲。初孕，妊娠第12周牙痛。檢查：右下第一磨牙牙體破壞大，無(wú)法保留，需拔除，抗炎治療后最佳的拔除時(shí)間是

A.即刻拔除

B.1周后

C.2周后

D.3周后

E.4周后

61.患者，男，19歲。1小時(shí)前踢球時(shí)跌傷來(lái)院急診。檢查見(jiàn)唇部撕裂傷，有明顯活動(dòng)性出血，最佳的止血方法是

A.鉗夾、結(jié)扎止血

B.阻斷止血

C.壓迫止血

D.藥物止血

E.低溫止血

62.患兒，6個(gè)月，右上唇不完全裂，鼻底正常，左側(cè)紅唇至鼻底完全裂開(kāi)，對(duì)該患者的診斷分類屬于

A.單側(cè)不完全性唇裂

B.單側(cè)完全性唇裂

C.雙側(cè)不完全性唇裂

D.雙側(cè)完全性唇裂

E.雙側(cè)混合性唇裂

63.患兒，男，8歲。頦部曾受到?jīng)_擊傷，進(jìn)行性開(kāi)口困難2年。檢查見(jiàn)右面部豐滿，右側(cè)下頜體、下頜支短小，開(kāi)口度10mm，開(kāi)口型偏右，右髁突無(wú)滑動(dòng)。最可能的診斷是

A.右喙突肥大

B.左關(guān)節(jié)外強(qiáng)直

C.右關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直

D.左髁突良性肥大

E.右關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性前移位

64.患兒，男，2歲。雙側(cè)完全性腭裂，其臨床表現(xiàn)不包括

A.常與雙側(cè)唇裂同時(shí)發(fā)生

B.裂隙在前頜骨部分

C.向兩側(cè)斜裂，直達(dá)牙槽突

D.鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央

E.腭垂可完整

65.某患者，男，40歲。顴骨骨折，檢查：顴面部塌陷，開(kāi)口受限，顴骨骨折移位后，可因眼球移位。X線片檢查常用

A.鼻頦位

B.（牙合）翼片

C.下頜下腺造影側(cè)位片

D.上頜骨升支切線位片

E.上頜前部（牙合）片

【參考答案】

56.【正確答案】B

【答案解析】最常用的表面麻醉藥為0.25%～0.5%的鹽酸丁卡因。因丁卡因毒性較大，臨床上還可使用2%～5%利多卡因進(jìn)行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。

57.【正確答案】E

【答案解析】下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉病員大張口時(shí)，可見(jiàn)磨牙后方，舌腭弓（前柱）之前，有一索條樣黏膜皺襞，即翼下頜皺襞。另在頰部有一由脂肪組織突起形成的三角形頰脂墊，其尖端正居翼下頜韌帶中點(diǎn)而稍偏外處。此二者即為注射的重要標(biāo)志。若遇頰脂墊尖不明顯或磨牙缺失的病員，可在大張口時(shí)，以上下頜牙槽嵴相距的中點(diǎn)線上與翼下頜韌帶外側(cè)3～4mm的交點(diǎn)，作為注射標(biāo)志。

58.【正確答案】A

【答案解析】下頜第三磨牙拔除術(shù)注意事項(xiàng)：①遠(yuǎn)中切口如偏舌側(cè)，易引起出血和水腫。②頰側(cè)切口與遠(yuǎn)中切口的末端成45°角向下，勿超過(guò)前庭溝，否則將引起頰部腫脹。③應(yīng)作黏骨膜全層切開(kāi)，緊貼骨面將瓣翻起。④用錘鑿法去骨時(shí)，為避免暴露第二磨牙牙根，應(yīng)首先在第二磨牙頰遠(yuǎn)中角之后，與牙槽嵴垂直，鑿?fù)该苜|(zhì)骨使成一溝。⑤用錘鑿法劈開(kāi)時(shí)，牙冠應(yīng)已有足夠的顯露，且牙不松，在頰面近中發(fā)育溝處，用銳利而合適的器械劈開(kāi)。⑥渦輪鉆拔牙法是近年來(lái)較常使用的方法，具有無(wú)振動(dòng)，創(chuàng)傷小，手術(shù)視野清楚，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后并發(fā)癥減少等明顯優(yōu)點(diǎn)。

59.【正確答案】C

【答案解析】出血原因：絕大多數(shù)為局部因素。局部因素有牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織、軟組織撕裂、牙槽骨骨折、牙槽內(nèi)小血管破裂、較大知名血管破損，如下牙槽血管或后上牙槽血管破裂等。血塊脫落也可引起出血。發(fā)生在拔牙出血當(dāng)時(shí)已停止，以后因創(chuàng)口感染等其他原因引起的出血，稱為繼發(fā)性出血。偶有全身因素引起的拔牙后出血。拔牙創(chuàng)感染出現(xiàn)于術(shù)后3日左右，不可能在術(shù)后3小時(shí)就出現(xiàn)感染問(wèn)題。

60.【正確答案】E

【答案解析】妊娠4～6月是相對(duì)安全的時(shí)間段，對(duì)引起較大痛苦、必須拔除的牙齒，可以考慮在此期手術(shù)。

61.【正確答案】A

【答案解析】鉗夾止血是使用最多、最普遍的方法，即用血管鉗對(duì)看得見(jiàn)的出血點(diǎn)進(jìn)行迅速和準(zhǔn)確的鉗夾。

62.【正確答案】E

【答案解析】患兒右上唇不完全裂，左上唇完全裂開(kāi)。雙側(cè)混合性唇裂（一側(cè)完全裂，另一側(cè)不完全裂）。

63.【正確答案】C

【答案解析】關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直：①進(jìn)行性開(kāi)口困難。②面下部發(fā)育畸形，表現(xiàn)為面部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱，頦部偏向患側(cè)；患側(cè)下頜體、下頜支短小，患側(cè)面部豐滿；雙側(cè)強(qiáng)直者形成特殊的小頜畸形面容。發(fā)病年齡愈小，顏面部發(fā)育畸形愈嚴(yán)重，嚴(yán)重者可致阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。③咬合關(guān)系紊亂，如果關(guān)節(jié)強(qiáng)直發(fā)病于成年人或青春發(fā)育期以后，則面部和咬合關(guān)系無(wú)明顯畸形，僅有開(kāi)口受限。④髁突活動(dòng)減弱或消失。⑤X線檢查有助于診斷并鑒別纖維性強(qiáng)直和骨性強(qiáng)直。CT及三維重建檢查可判斷粘連范圍、部位及程度。

64.【正確答案】E

【答案解析】雙側(cè)完全性腭裂：雙側(cè)完全性腭裂在臨床上常與雙側(cè)唇裂同時(shí)發(fā)生，裂隙在前頜骨部分，各向兩側(cè)斜裂，直達(dá)牙槽突；鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。可見(jiàn)腭垂缺損甚至缺失。

65.【正確答案】A

【答案解析】顴骨骨折X線片檢查常用鼻頦位（華氏位）和顴弓切線位。

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