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    【21-25題】口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師科目要點(diǎn)測(cè)試演練

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理“【21-25題】口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師科目要點(diǎn)測(cè)試演練”相關(guān)內(nèi)容分享給大家,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)鞏固口腔助理醫(yī)師筆試考點(diǎn)有所幫助!

    21.男,19歲。牙齦增生數(shù)年。有癲癇史,檢查見全口牙牙齦增生,覆蓋牙面1/3左右,牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌,僅齦緣處略紅??紤]該病最可能的診斷為

    A.牙齦纖維瘤病

    B.藥物性牙齦增生

    C.慢性齦炎

    D.壞死性齦炎

    E.侵襲性牙周炎

    【正確答案】B

    【答案解析】牙齦增生、覆蓋牙面1/3左右,牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌、抗癲癇藥服用史,診斷為藥物性牙齦增生。牙齦纖維瘤病的牙齦增生更嚴(yán)重,覆蓋超過(guò)2/3。慢性齦炎的牙齦質(zhì)地松軟。壞死性齦炎的牙齦壞死,覆蓋假膜,炎性口臭。青少年牙周炎牙齦表現(xiàn)松軟,出血,而非增生。牙齦纖維瘤病也可發(fā)生牙齦增生,質(zhì)地也較堅(jiān)韌,但此題結(jié)合有癲癇史,可診斷為藥物性牙齦增生。

    22.男,35歲。牙齦疼痛、出血3天。近來(lái)工作繁忙,經(jīng)常加班至深夜,吸煙20支/天。檢查:口臭明顯,上下前牙區(qū)牙齦有自動(dòng)出血,齦乳頭尖端變平,表面覆蓋有灰白色物,擦去后可見出血面。最可能的診斷是

    A.慢性齦炎

    B.慢性牙周炎

    C.急性齦乳頭炎

    D.局限型侵襲性牙周炎

    E.急性壞死性潰瘍性齦炎

    【正確答案】E

    【答案解析】壞死性潰瘍性齦炎易感因素包括精神因素,吸煙等,本患者均存在,壞死性潰瘍性齦炎表現(xiàn)為起病急,疼痛明顯,自發(fā)出血,口臭明顯,檢查可見個(gè)別牙間乳頭頂端壞死,牙間乳頭中央凹陷如火山口狀,上覆灰白色污穢物,故該患者診斷為急性壞死性潰瘍性齦炎。病情進(jìn)展急速,故排除慢性齦炎與慢性牙周炎,區(qū)段齦乳頭壞死潰瘍,而不是紅腫出血,排除齦乳頭炎,局限性侵襲性牙周炎除了對(duì)稱性的前牙牙周病變,還有第一磨牙牙周組織的病變。

    23.男,29歲。主訴:使用牙線清潔牙齒的時(shí)候牙齦出血,檢查:牙齦乳頭圓鈍、肥大,PD4mm,無(wú)附著喪失。此患者最可能的診斷是

    A.白血病性齦炎

    B.慢性齦炎

    C.青春期齦炎

    D.侵襲性牙周炎

    E.壞死性潰瘍性齦炎

    【正確答案】B

    【答案解析】慢性齦炎是牙齦疾病中最常見者。其臨床特征:患處牙齦充血發(fā)紅,水腫光亮而松軟,齦緣變厚不再與牙面貼附,牙齦乳頭變得圓鈍、肥大。此時(shí)碰觸牙齦有出血,此常為就醫(yī)主訴。嚴(yán)重的病例可有齦緣糜爛和肉芽增生,齦袋溢膿。由于齦腫脹,齦溝深度超過(guò)3mm,但齦溝底仍在釉牙骨質(zhì)界的冠方,未發(fā)生附著喪失,X線片也無(wú)牙槽骨吸收。

    24.患者,男性,53歲,木匠。因右上后牙牙床腫痛赴醫(yī)院就診,自感牙齒松動(dòng)。口服“甲硝唑”無(wú)效。經(jīng)常發(fā)生牙床腫脹疼痛。檢查:16Ⅱ°松動(dòng),牙周探診大于6mm,且有附著喪失,齦緣處溢膿??赡茉\斷為:

    A.牙齦膿腫

    B.牙槽膿腫

    C.牙周膿腫

    D.牙髓炎

    E.冠周炎

    【正確答案】C

    【答案解析】急性牙周膿腫發(fā)病突然,在患牙的唇頰側(cè)或舌腭側(cè)牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起。牙齦發(fā)紅、水腫,表面光亮。膿腫的早期,炎癥浸潤(rùn)廣泛,使組織張力較大,疼痛較明顯,可有搏動(dòng)性疼痛;因牙周膜水腫而使患牙有“浮起感”,叩痛、松動(dòng)明顯。膿腫的后期,膿液局限,膿腫表面較軟,捫診可有波動(dòng)感,疼痛稍減輕,此時(shí)輕壓牙齦可有膿液自袋內(nèi)流出,或膿腫自行從表面破潰,腫脹消退。

    25.女,6歲。一年來(lái)舌背出現(xiàn)位置不定的圓形紅斑。檢查:舌背部有圓形乳頭剝脫區(qū),微凹陷,發(fā)紅,直徑約10mm,剝脫區(qū)邊緣微突起、色白。舌活動(dòng)自如,味覺(jué)正常,全身無(wú)異常。該病應(yīng)診斷為

    A.溝紋舌

    B.游走性舌炎

    C.舌乳頭炎

    D.藥物過(guò)敏性口炎

    E.口腔念珠菌病

    【正確答案】B

    【答案解析】游走性舌炎是一種淺層的慢性剝脫性舌炎,主要出現(xiàn)在舌背,有時(shí)也見于舌緣、舌腹、舌尖。病損的形態(tài)表現(xiàn)為圓或橢圓的紅斑,可單個(gè)或多個(gè),并能很快擴(kuò)大或融合,融合后常類似地圖的邊界,由于其形態(tài)和位置多變,故又名游走性舌炎;溝紋舌主要表現(xiàn)為舌背的縱、橫溝紋,其深淺、長(zhǎng)短不一;舌乳頭炎無(wú)中央?yún)^(qū)和周邊區(qū)分別,絲狀乳頭萎縮,其他乳頭充血紅腫;藥物過(guò)敏性口炎表現(xiàn)為水皰、糜爛、疼痛劇烈等;口腔念珠菌病多由糜爛出血或疼痛口干等自覺(jué)癥狀。

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