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病史采集是口腔醫(yī)師實(shí)踐技能第四考站考試內(nèi)容，考試方法：每個(gè)考組的第四考站、第五考站合并在同一房間、使用同一臺(tái)考生機(jī)進(jìn)行。計(jì)算機(jī)呈現(xiàn)試題，考生口述作答。由考官評(píng)分。

病史采集整體概述：

病史采集是口腔疾病診治的基礎(chǔ)和首要環(huán)節(jié)，任何醫(yī)師接診患者首先要做的一項(xiàng)工作就是進(jìn)行病史采集。

掌握好病史采集的方法，學(xué)會(huì)病例分析的思路，寫出完整準(zhǔn)確的病史對(duì)開展后續(xù)醫(yī)療活動(dòng)具有十分重大的意義。

通過(guò)問(wèn)診醫(yī)師可以全面地了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、病因、診治經(jīng)過(guò)和過(guò)去的健康狀態(tài)等情況。

問(wèn)診主要包括主訴、現(xiàn)病史、既往史和家族史四項(xiàng)內(nèi)容。問(wèn)診應(yīng)簡(jiǎn)潔有序，仔細(xì)耐心。

病史采集的特點(diǎn)：內(nèi)容較零散，相對(duì)較難。

解題思路

先診斷，再詢問(wèn)，常規(guī)臨床思路。

病史采集取分關(guān)鍵7要素

1.時(shí)間（發(fā)病時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、年齡特點(diǎn)）

2.部位（發(fā)病的部位）

3.程度（癥狀劇烈程度、腫物的大?。?

4.性質(zhì)（疼痛的特點(diǎn)、腫物的質(zhì)地）

5.誘因（發(fā)病直接因素或可能因素）

6.伴發(fā)癥狀（伴發(fā)的疼痛、出血、腫脹、張口受限）

7.病史（全身特色情況、口腔治療史、全身病史）

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