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【部分講義】

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化

醫(yī)學(xué)模式是指一定時(shí)期內(nèi)人們對疾病和健康的總體認(rèn)識，是該時(shí)期醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想，也可以說是該時(shí)代的哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映。

醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展經(jīng)歷了以下幾個(gè)階段：

（一）神靈主義醫(yī)學(xué)模式 1萬年以前的原始社會。相信“萬物有靈”，認(rèn)為人類的生命和健康由神靈所主宰，疾病和災(zāi)禍?zhǔn)翘熳l神罰。祈求神靈和巫醫(yī)、巫術(shù)。

（二）自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式 公元前3000年前后。我國中醫(yī)學(xué)，“天人合一”和“天人相應(yīng)”，醫(yī)學(xué)之父希波克拉底指出：“治病先治人”

（三）生物醫(yī)學(xué)模式 歐洲14——17世紀(jì)的文藝復(fù)興運(yùn)動，使得西方醫(yī)學(xué)開始擺脫宗教的禁錮。哈維等人提出的血液循環(huán)學(xué)說，把醫(yī)學(xué)推向了一個(gè)新的時(shí)期，這就是以生物軀體為中心的生物醫(yī)學(xué)觀的時(shí)期。人們采用殺菌滅蟲、預(yù)防接種和抗菌藥物等手段，取得了人類衛(wèi)生革命的勝利，也使得醫(yī)生的地位在許多國家有了迅速的提高。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)模式逐漸暴露出其片面性，即忽略了人具有整體性和社會性的特點(diǎn)。

（四）生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式

1977年，美國醫(yī)生恩格爾在美國《科學(xué)》雜志上著文《需要新的醫(yī)學(xué)模式》，批評了生物醫(yī)學(xué)模式的“還原論”和“心身二元論”，并提出了生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。20世紀(jì)90年代，中國學(xué)者又提出了“整體醫(yī)學(xué)模式”，這是有關(guān)醫(yī)學(xué)發(fā)展更新的認(rèn)知。

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