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    【病例分析】右上前牙變色,牙間隙變寬2年余

    2023口腔助理實(shí)踐技能考試第五站考試內(nèi)容為病例分析。為幫助大家進(jìn)行備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“【病例分析】右上前牙變色,牙間隙變寬2年余”相關(guān)內(nèi)容:·

    患者,男,42歲,公務(wù)員。

    主訴:右上前牙變色,牙間隙變寬2年余。

    現(xiàn)病史:近2年來(lái)發(fā)現(xiàn)右上前牙逐漸變?yōu)榛尹S色,牙間隙變寬,除影響美觀外無(wú)任何不適。

    既往史:20年前打籃球時(shí)上前牙被撞擊,當(dāng)時(shí)遇冷熱刺激敏感,咬食物疼痛,經(jīng)醫(yī)生檢查未作治療,建議觀察,1周后好轉(zhuǎn),一直無(wú)其他癥狀。否認(rèn)有其他全身系統(tǒng)性疾病、傳染病及藥物過(guò)敏史。

    檢查:11牙冠完整,無(wú)缺損,呈灰黃色,發(fā)暗無(wú)光澤。根尖牙齦黏膜無(wú)竇道口。牙髓電活力測(cè)驗(yàn)無(wú)反應(yīng),叩診(-),無(wú)松動(dòng)。12~22間約有2~3mm的間隙,牙冠較小,牙齦色、形、質(zhì)正常。無(wú)牙周袋和附著喪失,無(wú)松動(dòng)及移位。咬合關(guān)系正常。46DO齲洞中央可見(jiàn)粉紅色肉芽組織,探痛(±),易出血。牙髓電活力測(cè)驗(yàn)無(wú)反應(yīng)。叩診(-),無(wú)松動(dòng)。頰側(cè)牙齦有一小膿腫。

    X線片顯示:11牙髓腔無(wú)充填物,根尖周和牙周影像無(wú)明顯異常。12~22牙槽骨未見(jiàn)明顯異常。46髓底可見(jiàn)低密度影,根分叉骨質(zhì)稀疏,根管充填不密合,近中根管充填至根中1/2處。

    1.主訴疾病的診斷、鑒別診斷和診斷依據(jù)?

    2.非主訴疾病的診斷和診斷依據(jù)?

    3.主訴疾病的治療?

    4.全口其他疾病的治療設(shè)計(jì)?

    【解析】

    1.主訴疾病的診斷:11牙髓壞死。診斷依據(jù):上前牙外傷史,11牙冠逐漸變色且無(wú)任何癥狀,11牙髓無(wú)活力,11X線片顯示牙髓腔無(wú)充填物,根尖無(wú)明顯異常。鑒別診斷:①慢性根尖周炎有根尖反復(fù)腫脹流膿病史,根尖牙齦有竇道口,根尖周骨質(zhì)密度減低影。

    2.非主訴疾病的診斷:46底穿并發(fā)牙周膜息肉。診斷依據(jù):46DO齲洞中央可見(jiàn)粉紅色肉芽組織,探痛(±),易出血。牙髓電活力測(cè)驗(yàn)無(wú)反應(yīng)。叩診(-),無(wú)松動(dòng)。頰側(cè)牙齦有一小膿腫。X片示46髓底可見(jiàn)低密度影,根分叉骨質(zhì)稀疏,根管充填不密合,近中根管充填至根中1/2處。

    3.主訴疾病的治療原則:11根管治療,后期進(jìn)行冠修復(fù)治療。

    4.全口其他疾病的治療設(shè)計(jì):12~22考慮烤瓷冠修復(fù)間隙。46根管再治療術(shù)后,修補(bǔ)髓底永久充填或行分牙術(shù),后期進(jìn)行冠修復(fù)治療。

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