醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析：硬組織損傷-下頜骨骨折”，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)備考2022年口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析內(nèi)容有所幫助，詳情如下：

●●●硬組織損傷-下頜骨骨折●●●

不同部位有不同的表現(xiàn)：（牢記好發(fā)部位）

1.骨折段移位

（1）正中聯(lián)合部骨折：注意舌后墜

a.無(wú)移位b.向后移位

c.向后移位+骨折牙弓變窄

（2）頦孔區(qū)骨折：又稱(chēng)下頜骨體部骨折。

一側(cè)：前（長(zhǎng)）下，后（短）上

雙側(cè)：前下，后上

（3）下頜角部骨折：

骨折線(xiàn)正位于下頜角時(shí)，且兩個(gè)骨折段上都有咬肌與翼內(nèi)肌附著，骨折段可不發(fā)生移位；

如骨折線(xiàn)位于這些肌肉附著處之前，前骨折段因降頜肌群的牽拉而向下內(nèi)移位，而后骨折段則因升頜肌群的牽引而向上前移位。

前下，后上原則

（4）髁突骨折：

單側(cè)髁突頸部骨折：

不能向?qū)?cè)作側(cè)頜運(yùn)動(dòng)?；紓?cè)后牙早接觸，前牙及對(duì)側(cè)牙可出現(xiàn)開(kāi)（牙合）。

雙側(cè)髁突頸部骨折：

不能作前伸運(yùn)動(dòng)，下頜升支向后上移位，后牙早接觸，前牙開(kāi)（牙合）更明顯，側(cè)頜運(yùn)動(dòng)受限。

局部腫、痛及功能障礙程度較重，還可能腦震蕩。

2.咬合錯(cuò)亂：是頜骨骨折最常見(jiàn)的體征，它對(duì)頜骨骨折的診斷與治療有重要意義。

3.骨折段異常動(dòng)度：正常情況下，下頜骨運(yùn)動(dòng)時(shí)是整體活動(dòng)，只有在發(fā)生骨折時(shí)才會(huì)出現(xiàn)異?；顒?dòng)。

4.下唇麻木：下頜骨骨折伴有下牙槽神經(jīng)損傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下唇麻木。

5.張口受限：由于疼痛和升頜肌群痙攣，多數(shù)下頜骨骨折會(huì)出現(xiàn)張口受限癥狀。

6.牙齦撕裂：骨折處?？梢?jiàn)牙齦撕裂、變色和水腫。

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