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    【2022年實踐技能考試病例分析】侵襲性牙周炎

    2022-02-22 15:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享“【2022年實踐技能考試病例分析】侵襲性牙周炎”,希望對大家復習備考2022年口腔助理醫(yī)師實踐技能病例分析內(nèi)容有所幫助,詳情如下:

    侵襲性牙周炎

    侵襲性牙周炎是發(fā)生在全身健康的年輕人、疾病進展快速、有家族聚集性的一類牙周炎,分為局限型和廣泛型。

    年輕(35歲以前)、快、重、特殊牙位

    【臨床表現(xiàn)】

    1.癥狀

    由于病變進展速度快,早期就會出現(xiàn)牙松動、移位,年輕時就會有牙齒脫落;有的還可出現(xiàn)全口牙齦多部位反復的腫脹、疼痛甚至溢膿。

    其他癥狀與慢性牙周炎相似。

    2.檢查所見

    (1)牙齦炎癥導致的色、形、質改變:牙齦鮮紅或暗紅;齦緣變厚,齦乳頭變圓鈍肥大,甚至可與牙面剝離;牙齦表面光滑發(fā)亮;或者牙齦顯著退縮。(也有牙齦表面色、形、質沒有明顯改變者。)

    (2)探診出血和探診疼痛,即使牙齦表面無明顯炎癥,也會有探診出血、溢膿。

    (3)探診深度和附著喪失:普遍有較深的牙周袋,中重度的附著喪失。突出表現(xiàn)是,牙周組織破壞程度重,與年齡和局部刺激物的量不成比例。

    局限型患者:深牙周袋和附著喪失主要局限于第一恒磨牙或切牙,至少其中一個為第一磨牙,其他患牙(非第一磨牙和切牙)不超過2個。

    廣泛型患者:除外第一恒磨牙和切牙,其他患牙必須超過2個。

    (4)X線片顯示:牙槽骨中、重度吸收。其中,局限型的典型表現(xiàn)是牙槽骨吸收局限于第一恒磨牙和切牙。第一磨牙的近中多有垂直型骨吸收,嚴重時可在近、遠中均有垂直型骨吸收,形成典型的“弧形吸收”。

    (5)年輕患者即有牙松動、移位,或有根分叉病變、甚至膿腫等晚期牙周炎的表現(xiàn)

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