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    口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試練習(xí)題-第二站口腔操作!

    關(guān)于“口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試練習(xí)題-第二站口腔操作!”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體資料內(nèi)容分享如下,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)備考2020口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試有所幫助!

    1、基本操作

    窩溝封閉術(shù)

    【本題 10 分,建議 1 分鐘內(nèi)完成本題】

    【正確答案】 參考要點(diǎn):

    1.清潔牙面:在低速手機(jī)上安裝錐形小毛刷或橡皮杯。

    2.蘸適量清潔劑刷洗牙面或用干刷。

    3.酸蝕牙面:棉球隔濕。

    4.蘸置酸蝕劑:酸蝕面積一般為牙尖斜面2/3。

    5.恒牙酸蝕20——30秒,乳牙酸蝕60秒。

    6.水槍加壓沖洗10——15秒,乳牙含磷酸的凝膠酸蝕,沖洗時(shí)間應(yīng)加倍。

    7.沖洗后立即更換干棉卷隔濕。

    8.無(wú)油無(wú)水的壓縮空氣吹干牙面。

    9.干燥后酸蝕牙面呈白色霧狀外觀。

    10.涂布封閉劑方法:注意使用封閉劑滲入窩溝,使窩溝內(nèi)的空氣排出。

    11.涂布面積:封閉材料覆蓋全部酸蝕面。

    12.固化:照射距離約離牙尖1mm。

    13.固化時(shí)間20——40秒。

    14.檢查:固化程度,粘結(jié)情況,有無(wú)氣泡有無(wú)遺漏或未封閉的窩溝。

    【該題針對(duì)“窩溝封閉術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

    2、基本操作

    齦上潔治術(shù)

    【本題 10 分,建議 1 分鐘內(nèi)完成本題】

    【正確答案】 參考要點(diǎn):

    1.患者體位:潔治上頜牙時(shí)患者的上頜牙弓(牙合)平面與地面呈45°——90°之間,潔治下頜牙時(shí)下頜牙弓(牙合)平面與地面平行。

    2.醫(yī)師體位:根據(jù)潔治的牙位不同,醫(yī)師可在患者的7點(diǎn)至2點(diǎn)位。醫(yī)師的肘部高度與患者的頭部水平一致。

    3.前牙:直角形潔治器或大鐮刀形潔治器。后牙:一對(duì)牛角形潔治器(或稱(chēng):彎鐮刀形潔治器),頰舌側(cè)選擇正確。

    4.改良握筆法握持潔治器。

    5.中指或中指與無(wú)名指緊貼作為支點(diǎn)。

    6.口內(nèi)支點(diǎn)在鄰牙上,盡量靠近治療區(qū)。

    7.支點(diǎn)穩(wěn)固,用力時(shí)不得失去支點(diǎn)。

    8.牙刃關(guān)系:潔治器工作面與牙面角度在45°——90°之間,潔治器尖端緊貼牙面,不得刺傷牙齦。

    9.用力方式:肘、腕部用力,以支點(diǎn)為中心,力傳至器械,去除牙石,個(gè)別精細(xì)部位可用指力。

    10.用力方向:向冠方用力,也可向頰、舌水平方向用力,但不得向牙齦方向用力。

    11.潔治后檢查和處理:用尖探針檢查鄰面和齦緣下1——2mm有無(wú)殘留牙石。

    12.用3%H202沖洗或擦洗潔治區(qū)域。

    13.牙石去除干凈。

    14.牙齦無(wú)損傷。

    【該題針對(duì)“齦上潔治術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

    3、基本操作

    下頜第一磨牙拔除術(shù)

    【本題 20 分,建議 1 分鐘內(nèi)完成本題】

    【正確答案】 參考要點(diǎn):

    1.愛(ài)傷觀念。

    2.病人下頜咬合平面與地面平行,其高度應(yīng)在醫(yī)生肘關(guān)節(jié)以下。

    3.醫(yī)生一般應(yīng)站在患者的右前方,平穩(wěn)站立,全身放松。

    4.認(rèn)真檢查病人或根據(jù)病歷核對(duì)患牙,判斷該牙拔除的必要性和適應(yīng)癥。

    5.仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人全身病史,排除拔牙禁忌癥。

    6.選擇恰當(dāng)?shù)穆樽硭幬铩?/p>

    7.口腔檢查器、口腔黏膜消毒劑、棉簽。

    8.口腔黏膜注射針頭的注射器。

    9.牙齦分離器、口腔外科專(zhuān)用刮匙。

    10.選擇下頜磨牙拔牙鉗。

    11.棉卷、棉球等敷料。

    12.一般選用下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)和頰長(zhǎng)神經(jīng)阻滯麻醉。

    13.病人大張口,下頜咬合平面與地面平行,以左手手指或口鏡提拉口角,用干棉球擦干,消毒注射區(qū)黏膜,牽引注射處的黏膜,使之繃緊,以減少穿刺時(shí)的疼痛,

    14.先告知病人注射之初可有微痛,將注射器放在對(duì)側(cè)口角,即第一、第二前磨牙之間,與中線呈45°,注射針應(yīng)高于下頜咬合平面1cm,并與之平行。進(jìn)針點(diǎn)在翼下頜皺襞中點(diǎn)稍外側(cè),一般推進(jìn)2.5cm左右可觸及骨面,注入麻藥1——1.5ml,再將注射器退出1cm,注射麻藥1ml,即可麻醉舌神經(jīng),可在退針時(shí),邊退邊注射麻藥,直至黏膜下為止,或可在患牙頰側(cè)前庭溝注射局部浸潤(rùn)麻醉以麻醉頰長(zhǎng)神經(jīng)。

    15.在進(jìn)針過(guò)程中,注射針不能觸碰其他組織,如頰、舌、牙等。

    16.推注麻藥之前應(yīng)有明確的回吸動(dòng)作,麻藥推注速度應(yīng)緩慢平穩(wěn),退針?biāo)俣瓤於鲿场?/p>

    17.在拔牙之前應(yīng)仔細(xì)與病歷和患者核對(duì)牙位。

    18.清除大塊牙石,消毒患牙牙齦,檢查麻醉效果。

    19.使用牙齦分離器,正確使用分離器的工作面,應(yīng)該有支點(diǎn)。

    20.放置牙鉗時(shí),鉗喙長(zhǎng)軸應(yīng)與所拔除牙之長(zhǎng)軸平行,鉗喙應(yīng)充分向根方伸展,夾緊患牙。

    21.拔牙動(dòng)作主要為頰舌向搖動(dòng),松動(dòng)后向上、頰側(cè)方向牽引拔牙,也可向舌側(cè)上方牽引拔除,拔出時(shí)應(yīng)注意對(duì)牙齦和對(duì)頜牙進(jìn)行適當(dāng)保護(hù)。

    22.檢查牙根完整性。

    23.使用刮匙探查取出拔牙窩內(nèi)殘片、牙石、肉芽組織等,但不做劇烈的搔刮動(dòng)作。

    24.令血液充滿拔牙窩,使用棉卷和紗布行牙槽窩復(fù)位,最后使用棉卷令病人咬緊,壓迫止血。

    25.壓迫止血為20——30分鐘,術(shù)后24小時(shí)不能劇烈漱口,盡量減少對(duì)拔牙創(chuàng)的刺激,不要吸吮拔牙窩,進(jìn)食溫涼,術(shù)后24——48小時(shí)唾液中少量血液為正常現(xiàn)象。

    26.如果出血不止,應(yīng)該用紗布咬緊后,迅速來(lái)醫(yī)院就診。

    27.說(shuō)明拔除牙后修復(fù)的時(shí)間或復(fù)查的時(shí)間。

    【該題針對(duì)“牙拔除術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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