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    口腔助理醫(yī)師技能模擬試題系列精解——上牙取模型

    關(guān)于“口腔助理醫(yī)師技能模擬試題系列精解——上牙取模型”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)將詳細(xì)內(nèi)容分享如下,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)口腔助理醫(yī)師技能考試有所幫助!

    口腔操作:上牙取模型

    解析:

    一、術(shù)前準(zhǔn)備

    (一)調(diào)整體位

    患者坐靠在治療椅上,頭部枕在頭托上,通過調(diào)整治療椅靠背與頭托的傾斜角度,使患者要制取印模的上頜或下頜牙列的(牙合)平面與水平面平行。取印模時(shí)術(shù)者可站或坐于患者的右前方或右后方。根據(jù)取印模時(shí)術(shù)者取站姿或坐姿,調(diào)整治療椅的高度,使牙列(牙合)平面稍高于術(shù)者的肘部,便于術(shù)者操作。取印模過程中應(yīng)保持患者身體及頭部位置穩(wěn)定、舒適。

    (二)醫(yī)囑

    取印模前術(shù)者應(yīng)與患者進(jìn)行必要的交流,告知患者取印模的操作過程及可能出現(xiàn)惡心等不適。讓患者放松,不要緊張,在取印模過程中保持身體和頭部位置穩(wěn)定。指導(dǎo)患者練習(xí)在取印模時(shí)所需做的印模邊緣整塑動(dòng)作。

    (三)選擇印模托盤

    根據(jù)患者牙弓的形態(tài)、長度、寬度和高度,選擇合適大小的成品牙列印模托盤。將托盤置于患者口內(nèi),檢查托盤的適合情況。托盤與牙弓及牙槽骨唇頰舌側(cè)之間有3——4mm間隙,以容納印模材料。上頜托盤的遠(yuǎn)中邊緣應(yīng)蓋過上頜結(jié)節(jié)和顫動(dòng)線,下頜托盤后緣應(yīng)蓋過磨牙后墊區(qū)。托盤的唇頰舌側(cè)翼緣應(yīng)距唇頰側(cè)前庭溝及舌側(cè)口底黏膜反折處約2mm,避開唇頰舌系帶,不妨礙唇、頰和舌的活動(dòng)。必要時(shí)可對(duì)托盤進(jìn)行適當(dāng)?shù)男薷?。試托盤時(shí)讓患者練習(xí)抬舌和伸舌等邊緣整塑動(dòng)作。

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    二、制取印模

    (一)印模材調(diào)拌與托盤就位

    牙列印模通常采用藻酸鹽印模材。按照藻酸鹽印模材的粉水比例要求,調(diào)拌印模材并置于印模托盤內(nèi),術(shù)者左手持口鏡牽開患者口角,右手持托盤,快速旋轉(zhuǎn)放入患者口內(nèi)并使托盤就位。

    (二)印模邊緣功能整塑

    托盤在口內(nèi)完全就位后,在印模材凝固前完成印模邊緣功能整塑動(dòng)作。取上頜印模時(shí),輕輕牽拉患者上唇向下,左右頰部向下前內(nèi),完成唇頰側(cè)邊緣整塑。取下頜印模時(shí),輕輕牽拉下唇向上,左右頰部向上前內(nèi),完成唇頰側(cè)邊緣整塑。讓患者抬舌和伸舌并輕輕左右移動(dòng),完成口底邊緣整塑。在整塑過程中保持托盤位置穩(wěn)定,避免移動(dòng),直至印模材完全凝固。

    (三)印模取出

    印模材完全凝固后,輕輕翹動(dòng)托盤,使印模脫位,然后旋轉(zhuǎn)托盤從口內(nèi)取出。

    三、印模質(zhì)量要求

    印模從口內(nèi)取出后檢查印模質(zhì)量。牙列印模應(yīng)取得牙列及周圍組織的完整形態(tài),印模表面及邊緣完整,無缺損和氣泡,表面光滑、清晰,無變形或脫模現(xiàn)象。

    四、易出現(xiàn)的問題和注意事項(xiàng)

    印模制取過程中術(shù)者應(yīng)充分體現(xiàn)愛傷意識(shí),通過良好溝通,盡量消除患者緊張情緒。動(dòng)作輕柔,體位正確,避免過多的印模材流到咽部,刺激咽部導(dǎo)致患者惡心。托盤就位時(shí)避免托盤壓迫、損傷口腔組織。印模才凝固過程中,保持托盤穩(wěn)定。印模取出時(shí)應(yīng)避免使用暴力,避免過度翹動(dòng)托盤,以免托盤和印模變形,或印模材脫模,避免托盤磕碰對(duì)頜牙或損傷軟組織。保證患者舒適和印模質(zhì)量。

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