口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識點較多，以下是醫(yī)學教育網小編整理，希望對您有所幫助。

牙齒折斷臨床表現和治療:

牙齒折斷按部位臨床分為牙冠折斷、牙根折斷和冠一根折。

1、牙冠折斷：

分為單純釉質折斷、冠折暴露牙本質和冠折露髓。

1）單純釉質折斷：多發(fā)生在上頜中切牙切角或切緣，沒有暴露牙本質。一般無自覺癥狀，有時粗糙面會磨破唇舌黏膜。小面積折斷可不處理。邊緣較銳利者可以將邊緣磨光。定期復查觀察牙髓變化。

2）冠折牙本質暴露：牙齒出現冷熱刺激癥狀，其疼痛程度與牙本質暴露面積和牙根發(fā)育程度有關。暴露面積較大時，可以見到牙本質下面的粉紅色牙髓。注意探診不要用力以免穿透牙本質而暴露牙髓。

冠折牙本質暴露無論面積大小都應該及時采取間接蓋髓術保護牙髓。可用生理鹽水清洗牙面，氫氧化鈣類制劑覆蓋牙本質斷面，可先用玻璃離子水門汀或復合體暫時充填。檢查咬合情況，去除咬合創(chuàng)傷。牙齒松動時可采取松牙固定技術。病情穩(wěn)定后，根據牙齒缺損情況進行外形修復。術后定期復查，拍攝X線片了解根尖周及牙齒發(fā)育情況。檢查牙髓活力判斷牙髓變化，及時進行治療。

3）冠折露髓：由于牙髓外露，臨床癥狀較明顯，有冷熱刺激痛，觸痛明顯。不敢用舌舔牙齒甚至影響進食。年輕恒牙外傷牙髓暴露后不及時處理會感染、壞死，亦有出現牙髓組織增生。年輕恒牙牙根未發(fā)育完成，應該盡量保存生活牙髓。外傷時間短、露髓孔小可采取直接蓋髓術，但臨床上直接蓋髓術不易成功，一般采取牙髓切斷術。有牙髓炎癥或牙髓壞死的年輕恒牙可采取根尖誘導成形術。術后一定要定期復查觀察牙根發(fā)育情況，治療效果，術后有無根管鈣變，及時采取措施。

2、牙根折斷：

包括根尖1/3、根中1/3和近冠1/3折斷。

1）主要癥狀是牙齒松動、牙冠稍顯伸長，有咬合創(chuàng)傷。越近冠方的根折，癥狀越明顯。X線片是診斷根折的主要依據。由于根折線顯像變化較多，臨床上容易出現遺漏，應該結合臨床癥狀綜合判斷，必要時變換投照角度再次拍攝。

2）治療原則：斷端復位，固定患牙，一般固定2～3個月。消除咬合刨傷。術后定期復查，如果出現牙髓癥狀，進行根管治療。

3、冠-根折斷：牙釉質、牙本質和牙骨質同時折斷，在牙冠牙根部均有折斷。分成橫折和縱劈。冠-根折比較復雜，應根據情況采取斷冠粘結術、齦切術和去骨術后牙冠修復，或根管-正畸聯合治療方法。