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    2022年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選習(xí)題(附解析)

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“2022年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選習(xí)題(附解析)”內(nèi)容如下,希望可以幫助大家鞏固復(fù)習(xí)相關(guān)考點!

    1.冷膿腫可出現(xiàn)于

    A.口底多間隙感染

    B.結(jié)核性淋巴結(jié)炎

    C.化膿性淋巴結(jié)炎

    D.腐敗壞死性蜂窩組織炎

    E.化膿性下頜下腺炎

    【答案】B

    【解析】骨結(jié)核病變炎癥波及周圍組織時,淋巴結(jié)可彼此粘連成團,或與皮膚粘連。皮膚表面無紅、熱及明顯壓痛,捫之有波動感。此種液化現(xiàn)象稱為冷膿腫。

    2.下列關(guān)于面部癤癰的治療方法中,正確的是

    A.局部熱敷

    B.苯酚、硝酸銀燒灼

    C.高滲鹽水紗布局部持續(xù)濕敷

    D.擠壓、挑刺,以利于引流

    E.潰破后立即停止局部濕敷

    【答案】C

    【解析】癰的局部治療宜用高滲鹽水或含抗生素的鹽水紗布局部持續(xù)濕敷,可促進早期癰的局限、軟化和穿破。已潰破或切開引流后,局部仍應(yīng)以高滲鹽水紗布持續(xù)濕敷,可收良好的提膿效果,但已膿污的鹽水紗布應(yīng)及時更換,濕敷一般應(yīng)持續(xù)到膿液消失、創(chuàng)面趨于平復(fù)為止。過早停止?jié)穹螅梢蚰摰雷枞共∏榉磸?fù)加重。

    3.以下在口腔頜面部感染中,最易發(fā)生全身并發(fā)癥的是

    A.頰間隙感染

    B.急性化膿性頜骨骨髓炎

    C.急性化膿性淋巴結(jié)炎

    D.智齒冠周炎

    E.面部癤癰

    【答案】E

    【解析】在口腔頜面部感染中面部癤癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥。這是由于癤癰的病原菌毒力較強,上唇與鼻部“危險三角區(qū)”內(nèi)的靜脈又常無瓣膜,顏面表情肌和唇部的生理性運動易使感染擴散等因素所致。

    4.下列哪項不屬于切開引流的要求

    A.切口位置應(yīng)在膿腔的重力低位,以使引流道短、通暢、容易維持

    B.切口瘢痕隱蔽,長度以能保證引流通暢為準(zhǔn)則

    C.顏面膿腫應(yīng)順皮紋方向切開,勿損傷面神經(jīng)、血管和唾液腺導(dǎo)管等

    D.一般切開至黏膜下或皮下即可

    E.按膿腫位置用手術(shù)刀直達膿腔后再銳性分離擴大創(chuàng)口

    【答案】E

    【解析】切開引流的要求:①為達到按體位自然引流,切口位置應(yīng)在膿腔的重力低位,以使引流道短、通暢、容易維持。②切口瘢痕隱蔽,切口長度取決于膿腫部位的深淺與膿腫的大小,以能保證引流通暢為準(zhǔn)則;一般應(yīng)盡力選用口內(nèi)引流。顏面膿腫應(yīng)順皮紋方向切開,勿損傷重要解剖結(jié)構(gòu),如面神經(jīng)、血管和唾液腺導(dǎo)管等。③一般切開至黏膜下或皮下即可,按膿腫位置用血管鉗直達膿腔后再鈍分離擴大創(chuàng)口;應(yīng)避免在不同組織層次中形成多處假通道,以保證引流通暢。④手術(shù)操作應(yīng)準(zhǔn)確輕柔。顏面危險三角區(qū)的膿腫切開后,嚴(yán)禁擠壓,以防感染擴散。

    5.不屬于口腔頜面部感染局部癥狀表現(xiàn)的是

    A.炎癥急性期,局部表現(xiàn)紅、腫、熱、痛、功能障礙、引流區(qū)淋巴結(jié)腫痛等典型癥狀

    B.炎癥累及咀嚼肌部位導(dǎo)致不同程度的張口受限

    C.腐敗壞死性蜂窩組織炎的局部皮膚呈明顯凹陷性水腫,可觸及捻發(fā)音

    D.化驗檢查白細胞總數(shù)增高,中性粒細胞比例上升,核左移

    E.感染的慢性期,局部形成較硬的炎性浸潤塊,或形成長期排膿的竇(瘺)口

    【答案】D

    【解析】口腔頜面部感染的局部癥狀:化膿性炎癥的急性期,局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙、引流區(qū)淋巴結(jié)腫痛等典型癥狀。炎癥累及咀嚼肌部位導(dǎo)致不同程度的張口受限;如病變位于口底、舌根、咽旁,可有進食、吞咽、語言甚至呼吸困難。腐敗壞死性蜂窩組織炎的局部皮膚呈彌漫性水腫、紫紅或灰白、無彈性,呈明顯凹陷性水腫,由于組織間隙有氣體產(chǎn)生可觸及捻發(fā)音。感染的慢性期,局部形成較硬的炎性浸潤塊,并出現(xiàn)不同程度的功能障礙,或形成長期排膿的竇(瘺)口。當(dāng)機體抵抗力減弱或治療不徹底時,慢性感染可再度急性發(fā)作。

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