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    【2023口腔醫(yī)師專業(yè)解讀】?口腔白斑病的分型

    2023-03-14 15:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    口腔白斑病是發(fā)生于口腔黏膜上以白色為主的損害,不能擦去,也不能以臨床和組織病理學的方法診斷為其他可定義的損害,屬于癌前病變或潛在惡性疾患范疇。此知識點可以各類型的題目進行考核,因此需要牢記掌握該部分內容。

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    口腔白斑病好發(fā)于40歲以上的中老年男性,但近年來女性患者有增多的趨勢??谇话装卟】砂l(fā)生在口腔的任何部位。好發(fā)部位包括牙齦、頰黏膜咬合線區(qū)域和舌部,唇、前庭溝、腭、口底也有發(fā)生?;颊呖蔁o癥狀或自覺局部粗糙、木澀,較周圍黏膜硬。伴有潰瘍或癌變時可出現(xiàn)刺激痛或自發(fā)痛。口腔白斑病可分為均質型和非均質型兩大類。前者如斑塊型、皺紋紙型;而顆粒型、疣狀型及潰瘍型等屬于后者。

    1.斑塊型:口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色均質型斑塊,斑塊表面可有皸裂,平或稍高出黏膜表面,邊界清楚,觸之柔軟,不粗糙或略粗糙,周圍黏膜多正常?;颊叨酂o癥狀或有粗糙感。

    2.皺紋紙型:多發(fā)生于口底及舌腹。病損呈灰白色或白堊色,邊界清楚,表面粗糙,但觸之柔軟,周圍黏膜正常?;颊叱植诓贿m感外,亦可有刺激痛等癥狀。

    3.顆粒型:亦稱顆粒-結節(jié)狀口腔白斑病,頰黏膜口角區(qū)多見。白色損害呈顆粒狀突起,致黏膜表面不平整,病損間黏膜充血,似有小片狀或點狀糜爛,患者可有刺激痛。本型口腔白斑病多數(shù)可查到念珠菌感染。

    4.疣狀型:損害呈灰白色,表面粗糙呈刺狀或絨毛狀突起,明顯高出黏膜,質稍硬。疣狀損害多發(fā)生于牙槽嵴、口底、唇、腭等部位。增殖性疣狀白斑是疣狀型白斑的一個特殊類型,亞型多發(fā)生于老年女性,呈多病灶,易復發(fā),且持續(xù)進展,癌變風險高。

    5.潰瘍型:在增厚的白色斑塊上,有糜爛或潰瘍,可有或無局部刺激因素。患者通常因潰瘍形成而發(fā)生疼痛。

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