日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

    開發(fā)者:1

    蘋果版本:1

    安卓版本:1

    應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

    APP:隱私政策:查看政策 >

    微 信
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

    官方微信Yishimed66

    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 口腔助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

    乳牙牙髓病和根尖周病診斷要點(diǎn)

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“乳牙牙髓病和根尖周病診斷要點(diǎn)”,在口腔助理醫(yī)師考試《兒童口腔醫(yī)學(xué)》復(fù)習(xí)過程中為方便大家識(shí)記相關(guān)內(nèi)容,現(xiàn)將復(fù)習(xí)資料分享如下:

    (一)疼痛

    兒童牙髓病主要由重癥齲齒引起。一般地講,疼痛或重或輕;重者可能有跳痛感,輕者往往有持續(xù)感。因冷熱誘發(fā)的疼痛,當(dāng)刺激去除以后,疼痛也即消失,往往說明牙髓可能有充血,或可能冠髓只有局限性范圍不大的慢性炎癥。充填體滲漏也可誘發(fā)牙本質(zhì)短暫敏感或疼痛。溫度誘發(fā)的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的疼痛,多說明牙髓有廣泛炎癥,可能包括根部牙髓。少兒多能提供較明確的線索;但幼小兒童對(duì)疼痛的性質(zhì)不易訴說清楚。臨床可用冷熱水或冰塊測(cè)試。對(duì)幼小兒童也可用問診方法,即詢問患兒是否在玩耍、看書或睡覺時(shí)牙痛,以資鑒別。由于疼痛是患兒的主觀癥狀,醫(yī)師應(yīng)結(jié)合齲齒的臨床深度綜合分析,做出鑒別。牙齒沒有疼痛不等于牙髓是健康的,醫(yī)師必須結(jié)合臨床檢查,綜合判斷。

    (二)腫脹

    腫脹是根尖周炎的一個(gè)主要特征。發(fā)生在患牙附近齦粘膜或面部,形成蜂窩織炎。慢性期不應(yīng)漏診輕度腫脹,應(yīng)仔細(xì)觀察患牙有無齦粘膜充血、淤血或輕度水腫;觀察患兒面頰有無不對(duì)稱現(xiàn)象。

    慢性根尖周炎可在患牙附近留有瘺道孔,可在根分歧部位或根周齦粘膜上。瘺管排膿多在唇側(cè)或頰側(cè),乳牙慢性牙槽膿腫往往由齦溝排膿,易誤診為牙周袋。

    (三)牙齒松動(dòng)

    乳牙生理性根吸收過程中或根已大半吸收時(shí),牙齒可能松動(dòng),不難與重癥慢性根尖炎或牙槽膿腫區(qū)分。但如果沒有明顯根周炎的其他癥狀的松動(dòng)牙,就應(yīng)該照X線片檢查根周是否有病變或骨破壞,以避免誤診。年輕恒牙有異常松動(dòng),多由根尖周病所引起,必須先照X線片確診。

    (四)叩診

    叩診檢查用力要輕。醫(yī)師最好用右手示指端垂直壓迫患牙,觀察患兒反應(yīng);使用金屬器械柄端做叩診時(shí),手法要輕,應(yīng)避免重叩,患兒有時(shí)分不清叩診的震動(dòng)感和痛感。一般可先叩正常牙,在患兒未注意時(shí)叩患牙,可得到較確切反應(yīng)。幼小患兒對(duì)叩痛有時(shí)不能確切回答,或訴說不清,可觀察患兒面部和眼反應(yīng)。一般根尖炎患牙多數(shù)有叩痛感,有時(shí)也可由叩擊聲不夠清脆來鑒別。

    (五)牙髓敏感測(cè)定

    無論電測(cè)或溫度測(cè),乳牙很難得到確切反應(yīng)。臨床正常年輕恒牙有時(shí)也很難得到反應(yīng)。原因目前尚難解釋,牙髓敏感測(cè)定雖能反映牙髓活力,但不易確切反映病變的真實(shí)情況,特別是溫度測(cè)驗(yàn),可能得到相反的結(jié)果,例如壞疽牙髓,由于組織液化或有氣體分解,熱測(cè)時(shí)可能有膨脹引發(fā)的疼痛,與正常生活牙髓不易區(qū)分??傊浪铚y(cè)試。不是真實(shí)測(cè)定活力,而只能測(cè)試感覺,應(yīng)與其他臨床癥狀綜合判斷。

    (六)X線檢查

    顯示:乳牙根吸收情況和年輕恒牙根發(fā)育程度,更重要的是顯示根周有關(guān)病變,牙槽骨有無病變或破壞。應(yīng)該注意的是牙根未發(fā)育完成的根尖開口區(qū)有界限清晰透影,其周圍有完整的骨硬板圍繞,不是牙髓病或根尖病變而是生活牙髓的牙乳頭。X線片還可顯示乳磨牙根尖周炎癥是否已波及其下方恒牙胚,正常牙胚為清晰的牙囊骨硬板所包圍,硬板破壞說明乳牙根尖周炎癥可能影響恒牙胚,一般均作為拔除乳牙的指征。

    “乳牙牙髓病和根尖周病診斷要點(diǎn)”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理,更多口腔助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料、考試動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔助理醫(yī)師欄目。

    2020口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)班班次選擇指南>>

    編輯推薦:

    【復(fù)習(xí)指導(dǎo)】口腔助理醫(yī)師復(fù)習(xí)要趁早!學(xué)不進(jìn)去怎么破?

    【醫(yī)考故事】2019年口腔醫(yī)師醫(yī)考故事 哭過笑過 值了!

    【條件測(cè)評(píng)】國(guó)家口腔助理助理醫(yī)師考試報(bào)名條件測(cè)評(píng)

    【復(fù)習(xí)資料】口腔助理醫(yī)師考試網(wǎng)課輔導(dǎo)與2019筆試試題對(duì)比匯總

    題庫小程序

    編輯推薦
      • 免費(fèi)試聽
      • 免費(fèi)直播
      鴻 儒 口腔助理醫(yī)師 《口腔解剖生理學(xué)》 免費(fèi)試聽
      免費(fèi)資料
      口腔助理醫(yī)師 備考資料包
      歷年考點(diǎn)
      應(yīng)試指導(dǎo)
      仿真試卷
      思維導(dǎo)圖
      立即領(lǐng)取
      回到頂部
      折疊
      您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
      可優(yōu)惠~
      領(lǐng)取
      優(yōu)惠
      注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
      恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
      去選課
      已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看