醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“恒牙髓腔的特點(diǎn)及臨床意義-口腔助理醫(yī)師復(fù)習(xí)筆記”具體資料，希望對復(fù)習(xí)《口腔解剖生理學(xué)》的考生提供幫助。

恒牙髓腔的特點(diǎn)：

1.上頜前牙

髓腔解剖特點(diǎn)：一般為單根管，髓室與髓腔無明顯界限，根管粗大，近遠(yuǎn)中縱剖面可見進(jìn)遠(yuǎn)中髓角突向切方，唇舌向縱剖面可見髓室近舌隆突部膨大，根管在牙頸部橫斷面呈圓三角形。

2.下頜前牙

髓腔解剖特點(diǎn)：與上頜前牙基本相同，只是牙體積小，髓腔細(xì)小。

3.上頜前磨牙

髓腔解剖特點(diǎn)：髓室呈立方形，頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑，有兩個(gè)細(xì)而突的髓角分別伸入頰舌尖內(nèi)，分

為頰舌兩個(gè)根管，根分歧部比較接近根尖1/3部，從洞口很難看到髓室底。上頜第一前磨牙多為兩個(gè)根管，上頜第二前磨牙可為一個(gè)根管，約40%為雙根管。

4.下頜前磨牙

髓腔解剖特點(diǎn)：單根管，髓室和根管的頰舌徑較大，髓室和根管無明顯界限，牙冠向舌側(cè)傾斜，髓腔頂偏向頰側(cè)。

5.上頜磨牙

髓腔解剖特點(diǎn)：髓腔形態(tài)與牙體外形相似，頰舌徑寬，髓角突入相應(yīng)牙尖內(nèi)，其中近中頰髓角最高，頰側(cè)有近遠(yuǎn)中2個(gè)根管，根管口距離較近。腭側(cè)有一粗大的根管。上頜第二磨牙可出現(xiàn)2個(gè)頰根融合為一個(gè)較大的頰根。

6.下頜磨牙

髓腔解剖特點(diǎn)：髓腔呈近遠(yuǎn)中大于頰舌徑的長方體。牙冠向舌側(cè)傾斜，髓室偏向頰側(cè)。髓室在頸緣下2mm，髓室頂至底的距離為2mm，一般有近遠(yuǎn)中兩根，下頜第一磨牙有時(shí)有三根，近中根分為頰舌兩根管，遠(yuǎn)中根可為一粗大的根管，也可分為頰舌兩根管。下頜第二磨牙有時(shí)近遠(yuǎn)中兩根在頰側(cè)融合，根管也在頰側(cè)融合，根管橫斷面呈“C”形。

臨床意義：

了順利而成功地進(jìn)行牙體、牙髓和牙周疾病的治療，必須熟悉每個(gè)牙的髓腔形態(tài)、根管數(shù)目、根管口的位置、根管的彎曲程度和方向、髓腔可能發(fā)生變化的情況以及根管與牙周組織間的關(guān)系等，這些對牙髓治療有著極為重要的指導(dǎo)意義。例如：

(1)遇有高聳的髓角時(shí)，在備洞或作嵌體針道時(shí)容易發(fā)生意外穿髓，治療設(shè)計(jì)應(yīng)盡可能避開以保護(hù)牙髓。

(2)彎曲的根管在去牙髓和擴(kuò)大根管時(shí)均較困難，容易造成器械折斷或根管側(cè)穿，對這一類牙齒應(yīng)改變角度拍x線片觀察清楚，操作仔細(xì)。

(3)根尖孔大的或牙根尚未完全形成髓腔特別大的牙，應(yīng)避免器械、藥物、充填物等穿出根尖孔外而引起根尖組織病變。

(4)青年人的髓腔大，牙髓組織豐富，細(xì)胞成分多，根尖孔大，血供非常充足，牙髓的恢復(fù)能力強(qiáng)，治療易于成功。老年人則相反，整個(gè)髓腔明顯變小，牙髓組織萎縮，纖維成分顯著增加而細(xì)胞成分減少，牙髓的恢復(fù)能力弱，治療效果較差，這些改變可以作為選擇治療方法的依據(jù)。

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