口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點多，需要注意日常的點滴積累，慢性牙髓炎臨床表現(xiàn)、診斷是口腔助理醫(yī)師考試涉及考點之一，為方便大家復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料如下：

臨床表現(xiàn)

（1）慢性閉鎖性牙髓炎 無明顯的自發(fā)痛或有偶發(fā)的鈍痛。但是，幾乎所有患者都有長期的冷、熱刺激痛病史。

（2）慢性潰瘍性牙髓炎 多無明顯的自發(fā)痛，但患者常訴有當(dāng)食物嵌入患牙洞內(nèi)即出現(xiàn)劇烈的疼痛。另一典型癥狀是當(dāng)冷、熱刺激激惹患牙時，會產(chǎn)生劇痛。

（3）慢性增生性牙髓炎 一般無自發(fā)痛，有時可有患者訴說進(jìn)食時患牙疼痛或有進(jìn)食出血現(xiàn)象，因此，長期不敢用患側(cè)咀嚼食物。

診斷

1、可以定位患牙，有長期冷、熱刺激痛病史和（或）自發(fā)痛史。

2、可查到引起牙髓炎的牙體硬組織疾患或其他病因。

3、患牙對溫度測驗的異常表現(xiàn)。

4、叩診反應(yīng)。慢性閉鎖型牙髓炎：查及深齲洞、冠部充填體或其他近髓的牙體硬組織疾患。探診洞內(nèi)患牙感覺較為遲鈍，去凈腐質(zhì)后無肉眼可見的露髓孔?；佳缹囟葴y驗和電測驗的反應(yīng)多為遲緩性反應(yīng)，或表現(xiàn)為遲鈍。多有輕度叩痛（+）。慢性潰瘍型牙髓炎：查及深齲洞或其他近髓的牙體損害?；颊哂捎谂峦撮L期廢用患牙，可見患牙有大量軟垢、牙石堆積。去除腐質(zhì)，可見有穿髓孔。用尖銳探針探查穿髓孔時，淺探不痛，深探劇痛且見有少量暗色血液滲出。溫度測驗表現(xiàn)為敏感。一般沒有叩痛。慢性增生性牙髓炎：患牙大而深的齲洞中有紅色的牙髓息肉，探之無痛，但極易出血。由于長期廢用，?？梢娀佳兰捌溧徰烙写罅垦朗逊e。

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