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一、A1型選擇題

1.與妊娠期齦炎關(guān)系最密切的齦下優(yōu)勢菌為

A.中間普氏菌

B.伴放線聚集桿菌

C.牙齦卟啉單胞菌

D.螺旋體

E.梭形桿菌

2.妊娠期齦炎的表現(xiàn)不正確的是

A.妊娠第2個月迅速增大

B.妊娠前存在不同程度的齦緣炎

C.齦乳頭扁圓形肥大，鮮紅，易出血

D.炎癥在妊娠第6個月達高峰

E.在分娩后，妊娠瘤可自行縮小

3.妊娠瘤大，需手術(shù)治療時，手術(shù)的時機應(yīng)盡量選擇在

A.妊娠第1——3個月切除

B.妊娠第2——5個月切除

C.妊娠第4——6個月切除

D.妊娠第5——7個月切除

E.妊娠第7——9個月切除

4.妊娠期齦炎的治療，不正確的

A.去除局部刺激物

B.局部應(yīng)用1%過氧化氫液含漱

C.嚴格控制菌斑

D.全身應(yīng)用抗生素

E.適時手術(shù)治療

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。妊娠期齦炎患者齦下菌斑中細菌的組成也發(fā)生了變化，中間普氏菌明顯增多而成為齦下優(yōu)勢菌，該菌的數(shù)量、比例及妊娠期齦炎的臨床癥狀隨妊娠月份及血中黃體酮水平的升高而變化；分娩后，中間普氏菌的數(shù)量降至妊娠前水平，臨床癥狀也隨之減輕或消失。有學(xué)者認為黃體酮在牙齦局部的增多，為中間普氏菌的生長提供了豐富的營養(yǎng)物質(zhì)。

2.【答案及解析】D。妊娠期齦炎可表現(xiàn)為齦緣和牙齦乳頭的炎癥，也可表現(xiàn)為一個或多個牙齦乳頭呈瘤樣肥大。患者一般在妊娠前即有不同程度的慢性齦炎，從妊娠2——3個月后開始出現(xiàn)明顯癥狀，至8個月時達到高峰，臨床表現(xiàn)與血中黃體酮水平的升高相關(guān)聯(lián)。分娩后約2個月時，齦炎可減輕至妊娠前水平。

3.【答案及解析】C。手術(shù)治療經(jīng)上述治療后牙齦的炎癥和肥大能明顯減退或消失。對一些體積較大的妊娠期齦瘤，若已妨礙進食，則可考慮手術(shù)切除。手術(shù)時機應(yīng)盡量選擇在妊娠期的4——6個月內(nèi)，以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。術(shù)中應(yīng)避免流血過多，術(shù)后應(yīng)嚴格控制菌斑，以防復(fù)發(fā)。

4.【答案及解析】D。對于較嚴重的患者，如牙齦炎癥肥大明顯、齦袋有溢膿時，可用1%過氧化氫液和生理鹽水沖洗，也可使用刺激性小、不影響胎兒生長發(fā)育的含漱液含漱，如1%過氧化氫液，但不宜長期使用。應(yīng)注意盡量避免使用全身藥物治療，以免影響胎兒發(fā)育。

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