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    口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試資料-膽堿受體激動(dòng)劑與膽堿酯酶抑制劑

    為幫助正在復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生更有效地掌握知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理好的口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試資料-膽堿受體激動(dòng)劑與膽堿酯酶抑制劑具體內(nèi)容分享如下,希望對(duì)醫(yī)考考生提供一份助力。

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點(diǎn)精講】毛果蕓香堿選擇性直接作用于M膽堿受體。對(duì)眼和腺體的作用最為明顯。通過(guò)激動(dòng)瞳孔括約肌的M膽堿受體,引起縮瞳,眼壓下降,調(diào)節(jié)痙攣;增加外分泌腺分泌;引起腸道平滑肌興奮、肌張力增加,支氣管平滑肌、尿道、膀胱及膽道肌張力也增加,可治療原發(fā)性青光眼,包括開(kāi)角型與閉角型青光眼

    有機(jī)磷酸酯類(lèi)屬難逆性抗AChE藥,由于ACh作用廣泛,幾乎影響全身各組織器官,故中毒癥狀表現(xiàn)為多樣化。輕度中毒者以M樣癥狀為主,中度中毒者同時(shí)具有M及N樣癥狀,重度中毒者除M、N樣癥狀外,還伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

    【進(jìn)階攻略】掌握毛果蕓香堿的藥理作用和有機(jī)磷酸酯中毒的癥狀及解救。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.毛果蕓香堿對(duì)青光眼的治療除外的是

    A.低濃度的毛果蕓香堿用于閉角型青光眼

    B.毛果蕓香堿可使瞳孔縮小、前房角間隙擴(kuò)大

    C.高濃度的毛果蕓香堿不宜用于青光眼

    D.毛果蕓香堿對(duì)開(kāi)角型青光眼早期無(wú)效

    E.可使眼內(nèi)壓下降

    2.毛果蕓香堿可激動(dòng)瞳孔括約肌的

    A.M膽堿受體,使瞳孔縮小

    B.N膽堿受體,使瞳孔縮小

    C.M膽堿受體,使瞳孔擴(kuò)大

    D.N膽堿受體,使瞳孔擴(kuò)大

    E.以上均不對(duì)

    3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是

    A.失活磷酸二酯酶

    B.失活單胺氧化酶

    C.失活膽堿酯酶

    D.失活腺苷酸環(huán)化酶

    E.直接激動(dòng)膽堿受體

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】D。低濃度的毛果蕓香堿可用于治療閉角型青光眼,用藥后使患者瞳孔縮小、前房角間隙擴(kuò)大,眼內(nèi)壓下降。但高濃度時(shí)可造成患者癥狀加重,故不宜使用。本品對(duì)開(kāi)角型青光眼早期也有一定療效,但機(jī)制未明。

    2.【答案及解析】A。毛果蕓香堿可激動(dòng)瞳孔括約肌的M膽堿受體,表現(xiàn)為瞳孔縮小,局部用藥后作用可持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天。

    3.【答案及解析】C。有機(jī)磷農(nóng)藥屬于難逆性膽堿酯酶抑制劑中的有機(jī)磷酸酯類(lèi),此類(lèi)物質(zhì)進(jìn)入人體后,與膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合,形成磷?;憠A酯酶,中毒時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)使酶永久失活。

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