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    口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口腔修復(fù)學(xué)復(fù)習(xí)資料(二):牙體缺損病因及影響

    機(jī)會(huì)只會(huì)留給那些做好準(zhǔn)備的人。每一次普通的改變,都可能改變普通。每一次知識(shí)的積累都距離成功更近一步。備戰(zhàn)2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生,留給大家的有效時(shí)間不斷減少,為幫助大家更好地復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口腔修復(fù)學(xué)復(fù)習(xí)資料(二):牙體缺損病因及影響的相關(guān)內(nèi)容分享給大家,具體如下:

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點(diǎn)精講】牙體缺損最常見的原因是齲病,其次是外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和發(fā)育畸形等。

    1.齲病是在細(xì)菌為主的多因素作用下,牙體硬組織中無機(jī)物脫礦和有機(jī)物分解,導(dǎo)致牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞。

    2.牙外傷:交通事故、意外碰擊或咬硬食物等可造成牙折,前牙外傷發(fā)病率較高。

    3.磨損:牙在行使咀嚼功能時(shí)會(huì)產(chǎn)生生理性的磨耗。

    4.楔狀缺損:多發(fā)生在牙唇面、頰面的牙頸部,尤其是尖牙和前磨牙。

    5.酸蝕癥:牙受到酸霧和酸酐的作用而脫鈣,造成牙體組織逐漸喪失。

    6.發(fā)育畸形:導(dǎo)致牙體缺損的發(fā)育畸形是指在牙發(fā)育和形成過程中出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)和形態(tài)異常。牙結(jié)構(gòu)發(fā)育畸形包括釉質(zhì)發(fā)育不全、牙本質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟牙癥等。

    牙體缺損的影響

    牙體缺損的范圍和程度不同,可能產(chǎn)生以下不良影響:

    1.牙本質(zhì)敏感:牙體缺損初期,損傷比較淺,癥狀很輕甚至無任何癥狀,容易被忽略;如果發(fā)展到牙本質(zhì)以內(nèi),可出現(xiàn)不同程度的牙本質(zhì)敏感癥狀。

    2.牙髓癥狀:牙體缺損累及深層牙本質(zhì)甚至深達(dá)牙髓,可出現(xiàn)牙髓組織充血、炎性變甚至變性壞死,進(jìn)而引起根尖周病變。

    3.牙周癥狀:缺損累及鄰面,會(huì)破壞正常的鄰接關(guān)系,引起食物嵌塞,從而導(dǎo)致局部牙周組織炎癥。此外,由于鄰接關(guān)系的破壞,患牙和鄰牙可發(fā)生傾斜移位,影響正常咬合關(guān)系,形成創(chuàng)傷(牙合),進(jìn)一步加速牙周組織的損傷。缺損累及軸面,可破壞牙軸面外形,影響自潔,引起齦炎。

    4.咬合癥狀:少量牙體缺損,可能對(duì)咀嚼功能的影響較小。嚴(yán)重的大范圍的牙體缺損將直接影響咀嚼效率,由于多用健側(cè)咀嚼將導(dǎo)致偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣,不僅喪失患側(cè)的咀嚼功能,還可出現(xiàn)面部畸形,對(duì)正處于發(fā)育期的年輕患者,造成的影響就更為明顯。嚴(yán)重者也會(huì)影響垂直距離甚至出現(xiàn)口頜系統(tǒng)的功能紊亂。

    5.其他不良影響:牙體缺損可直接影響患者的功能、美觀、發(fā)音和心理狀態(tài)等。銳利邊緣容易刮傷口腔黏膜和舌等軟組織;全牙列嚴(yán)重磨損,可使垂直距離變短;殘冠、殘根常成為病灶影響全身健康。

    因此,牙體缺損應(yīng)及時(shí)修復(fù)治療以終止病變發(fā)展,恢復(fù)牙冠原有功能,防止并發(fā)癥。

    【進(jìn)階攻略】牙體缺損最常見的原因是齲病,其次是外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和發(fā)育畸形等。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.下列有關(guān)牙體缺損的影響中不包括

    A.高血壓

    B.面部畸形

    C.無任何癥狀

    D.牙髓組織充血

    E.垂直距離變短

    2.下列有關(guān)牙體缺損的影響中不包括

    A.齦炎

    B.癲癇

    C.心理狀態(tài)

    D.食物嵌塞

    E.口頜系統(tǒng)的功能紊亂

    3.下列有關(guān)牙體缺損的影響正確的是

    A.美觀

    B.發(fā)音

    C.功能

    D.心理狀態(tài)

    E.以上說法均正確

    4.牙體缺損的病因臨床上容易忽視的是

    A.齲病

    B.牙隱裂

    C.酸蝕癥

    D.發(fā)育畸形

    E.楔狀缺損

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A。高血壓與牙列缺損無關(guān)。

    2.【答案及解析】B。牙體缺損的影響:①牙本質(zhì)敏感;②牙髓癥狀;③牙周癥狀;④咬合癥狀;⑤其他不良影響:牙體缺損可直接影響患者的功能、美觀、發(fā)音和心理狀態(tài)等。

    3.【答案及解析】E。牙體缺損可直接影響患者的功能、美觀、發(fā)音和心理狀態(tài)等。

    4.【答案及解析】B。一般來說,臨床上容易忽視的是隱裂牙,多見于后牙。其表面有不易發(fā)現(xiàn)的裂紋,早期可出現(xiàn)牙本質(zhì)敏感癥狀,如遇到較大的(牙合)力或外力,則極易產(chǎn)生牙折。此外,對(duì)于大面積充填的無髓牙,正常的咬合力也可導(dǎo)致牙折。

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