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    口腔助理醫(yī)師牙周膿腫知識(shí)點(diǎn)經(jīng)典選擇題解析!

    關(guān)于“口腔助理醫(yī)師牙周膿腫知識(shí)點(diǎn)經(jīng)典選擇題解析!”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下,希望對(duì)大家有幫助!

    一、A1型選擇題

    1.牙周膿腫病因不包括

    A.膿性滲出物不能順利引流

    B.機(jī)體抵抗力較強(qiáng),年輕患者多發(fā)

    C.牙髓治療時(shí)根管及髓室底側(cè)穿、牙根縱裂

    D.深牙周袋內(nèi)壁的化膿性炎癥向深部結(jié)締組織擴(kuò)展

    E.潔治或刮治時(shí),動(dòng)作粗暴,將牙石碎片推入牙周袋深部組織

    二、A2型選擇題

    1.男性,成年人,46、36、37頰側(cè)齦腫,腫脹突出、半球樣,齦充血、表面光亮,自覺搏動(dòng)痛,捫軟而有波動(dòng),指壓齦向內(nèi)溢膿,牙松動(dòng)明顯,袋超過5mm,無齲,最可能的診斷是

    A.齦乳頭炎

    B.急性多發(fā)性齦膿腫

    C.侵襲性牙周炎

    D.牙周膿腫

    E.慢性牙周炎

    知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。牙周膿腫病因:

    ①深牙周袋內(nèi)壁的化膿性炎癥向深部結(jié)締組織擴(kuò)展,而膿液不能向袋內(nèi)排出時(shí),即形成袋壁軟組織內(nèi)的膿腫。

    ②迂回曲折的、涉及多個(gè)牙面的復(fù)雜型深牙周袋,膿性滲出物不能順利引流,特別是累及根分叉區(qū)時(shí)。

    ③潔治或刮治時(shí),動(dòng)作粗暴,將牙石碎片推入牙周袋深部組織,或損傷牙齦組織。

    ④深牙周袋的刮治術(shù)不徹底,袋口雖然緊縮,但袋底處的炎癥仍然存在,且得不到引流。

    ⑤有牙周炎的患牙(或無牙周袋的牙齒)遭受創(chuàng)傷,或牙髓治療時(shí)根管及髓室底側(cè)穿、牙根縱裂等,有時(shí)也可引起牙周膿腫。

    ⑥機(jī)體抵抗力下降或有嚴(yán)重全身疾患,如糖尿病等,易發(fā)生牙周膿腫。

    二、A2型選擇題

    1.【答案及解析】D。結(jié)合題干此病例表現(xiàn)符合牙周膿腫的表現(xiàn),因有明顯牙齒松動(dòng),可排除急性多發(fā)性齦膿腫,并可排除齦乳頭炎,因此最可能的就是牙周膿腫。

    牙周膿腫

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】牙周膿腫并非獨(dú)立的疾病,而是牙周炎發(fā)展到晚期,出現(xiàn)深牙周袋后的一個(gè)較常見的伴發(fā)癥狀。它是位于牙周袋壁或深部牙周結(jié)締組織中的局限性化膿性炎癥,一般為急性過程,也可有慢性牙周膿腫。

    急性牙周膿腫發(fā)病突然,在患牙的唇頰側(cè)或舌腭側(cè)牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起。牙齦發(fā)紅、水腫,表面光亮。膿腫的早期,炎癥浸潤(rùn)廣泛,使組織張力較大,疼痛較明顯,可有搏動(dòng)性疼痛;因牙周膜水腫而使患牙有浮起感,叩痛、松動(dòng)明顯:膿腫的后期,膿液局限,膿腫表面較軟,捫診可有波動(dòng)感,疼痛稍減輕,此時(shí)輕壓牙齦可有膿液自袋內(nèi)流出,或膿腫自行從表面破潰,腫脹消退。

    急性牙周膿腫患者一般無明顯的全身癥狀,可有局部淋巴結(jié)腫大,或白細(xì)胞輕度增多。膿腫可以發(fā)生在單個(gè)牙齒,也可同時(shí)發(fā)生于多個(gè)牙齒,或此起彼伏。此種多發(fā)性牙周膿腫時(shí),患者十分痛苦,也常伴有較明顯的全身不適。

    慢性牙周膿腫常因急性期過后未及時(shí)治療,或反復(fù)急性發(fā)作所致。一般無明顯癥狀,可見牙齦表面有竇道開口,開口處可以平坦,須仔細(xì)檢查才可見有針尖大的開口;也可呈肉芽組織增生的開口,壓時(shí)有少許膿液流出。叩痛不明顯,有時(shí)可有咬合不適感。

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