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    【藥理學(xué)試題測(cè)驗(yàn)】治療地高辛引起的室性早搏(期前收縮)的首選藥是

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    抗慢性心功能不全

    【進(jìn)階攻略】在用藥過(guò)程中應(yīng)密切注意患者的反應(yīng),一旦出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即停藥。強(qiáng)心苷引起的快速型心律失常用鉀鹽治療常有效,鉀鹽對(duì)異位起搏點(diǎn)的自律性有顯著抑制作用。

    【易錯(cuò)易混辨析】苯妥英鈉和利多卡因等抗心律失常藥對(duì)強(qiáng)心苷引起的快速型心律失常非常有效,它們既能降低異位節(jié)律點(diǎn)的自律性,又不抑制房室傳導(dǎo)。

    知識(shí)點(diǎn)隨手練

    一、A1型選擇題

    1.地高辛治療心房纖顫的主要作用是

    A.縮短心房有效不應(yīng)期

    B.抑制竇房結(jié)

    C.減慢房室傳導(dǎo)

    D.降低浦氏纖維的自律性

    E.直接降低心房的興奮性

    2.治療地高辛引起的室性早搏(期前收縮)的首選藥是

    A.奎尼丁

    B.苯妥英鈉

    C.利多卡因

    D.胺碘酮

    E.普魯卡因胺

    知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。強(qiáng)心苷主要是通過(guò)興奮迷走神經(jīng)或?qū)Ω]房結(jié)的直接作用減慢房室傳導(dǎo)、增加房室結(jié)中隱匿性傳導(dǎo)、減慢心室率、增加心排血量,從而改善循環(huán)障礙,但對(duì)多數(shù)病人并不能終止心房纖顫。

    2.【答案及解析】B。地高辛中毒最多見(jiàn)與最早見(jiàn)的室性期前收縮(室性早搏),苯妥英鈉可以與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)NA+-K+-ATP酶,恢復(fù)該酶的活性,因而成為治療強(qiáng)心苷中毒引起快速性心律失常的首選藥物。

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