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    2021口腔助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試【口外】重點5-6

    口腔助理醫(yī)師復(fù)習(xí)已經(jīng)悄悄進(jìn)入3月中下旬,知識點你都掌握了嗎?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“2021口腔助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試【口外】重點5-6”,詳細(xì)資料分享如下:


    2021口腔助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試【口外】重點3-4

    2021口腔助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試【口外】重點1-2

    ——5.面部癤癰——

    (一)概念:引起的單一毛囊及其附件的急性化膿性炎癥稱癤。相鄰多數(shù)毛囊及其附件同時發(fā)生急性化膿性炎癥者稱癰。

    (二)臨床表現(xiàn):癤初起為皮膚上出現(xiàn)紅、腫、痛的小硬結(jié),成錐形隆起,有觸痛;隨即硬結(jié)頂部出現(xiàn)黃白色膿頭,周圍為紅色硬盤,患者自覺局部發(fā)癢、燒灼感及跳痛,以后膿頭破潰,排除少許膿液后疼痛減輕,炎癥逐漸消退,創(chuàng)口自行愈合

    癰好發(fā)于唇部(唇癰),上唇多于下唇,男性多于女性。感染的范圍和組織壞死的深度均較癤嚴(yán)重并伴劇烈的疼痛。

    (三)并發(fā)癥:在口腔頜面部感染中面部癤癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥。當(dāng)感染侵入面靜脈發(fā)生靜脈炎及血栓形成時,靜脈回流受阻,可出現(xiàn)顏面廣泛水腫、疼痛。感染沿?zé)o瓣膜面靜脈逆行,則引起海綿竇血栓性靜脈炎。

    (四)治療:面部癤癰的治療應(yīng)局部與全身治療相結(jié)合。

    局部治療宜保守,避免損傷,嚴(yán)禁擠壓、挑刺、熱敷或用苯酚、硝酸銀燒灼,以防感染擴(kuò)散。唇癰還應(yīng)限制唇部活動。

    癤初起時可用2%碘酊涂擦局部,每日1次,保持局部清潔。對面部癤伴有局部蜂窩組織炎和面癰患者應(yīng)全身給抗菌藥物,重癥患者應(yīng)加強全身支持療法,包括:臥床休息,加強營養(yǎng),輸液或小量輸血。

    分割線

    ——6.軟組織囊腫——

    一、皮脂腺囊腫:皮脂腺囊腫中醫(yī)稱“粉瘤”。主要為由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫。囊內(nèi)為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。

    表現(xiàn):常見于面部,小的如豆,大則可至小柑橘樣。囊腫位于皮內(nèi),并向皮膚表面突出。囊壁與皮膚緊密粘連,中央可有一小色素點。此類囊腫可能發(fā)生惡變——皮脂腺癌。

    治療:治療原則是局麻下手術(shù)切除。

    二、皮樣或表皮樣囊腫:皮樣囊腫或表皮樣囊腫為胚胎發(fā)育時期遺留于組織中的上皮細(xì)胞發(fā)展而形成囊腫;后者也可以由于損傷、手術(shù)使上皮細(xì)胞植入而形成。皮樣囊腫囊壁較厚,由皮膚和皮膚附件所構(gòu)成。囊腔內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu),中醫(yī)稱為“發(fā)瘤”。囊壁中無皮膚附件者,則為表皮樣囊腫。

    表現(xiàn):多見于兒童及青年。皮樣囊腫好發(fā)于口底、頦下,表皮樣囊腫好發(fā)于眼瞼、額、鼻、眶外側(cè)、耳下等部位。生長緩慢,呈圓形。皮樣囊腫常位于黏膜或皮下較深的部位或口底諸肌之間。囊膜表面的黏膜或皮膚光滑,囊腫與周圍組織、皮膚或黏膜均無黏連,觸診時囊腫堅韌而有彈性,似面團(tuán)樣。

    治療:治療方法是手術(shù)摘除。

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