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    2021年口腔修復學知識點-口腔助理醫(yī)師輔導精華

    2021-03-14 08:27 醫(yī)學教育網
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    關于口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試,很多考生在關注“2021年口腔修復學知識點-口腔助理醫(yī)師輔導精華”,就相關資料,醫(yī)學教育網整理如下:

    畫板 23

    【口修】全口義齒的固位原理

    全口義齒的固位原理

    (1)吸附力:吸附力是兩種物體分子之間相互的吸引力,包括附著力和內聚力。附著力是指不同種分子之間的吸引力。內聚力是指同種分子之間的內聚力。

    吸附力的大小與基托和黏膜之間的接觸面積、密合程度有關系。接觸面積越大越密合,其吸附力也就越大。吸附力的大小還和唾液的質和量有關系,如果唾液的黏稠度高,流動性小,可以加強附著力和內聚力,而增強義齒的固位。

    (2)表面張力:基托與黏膜表面之間防止空氣進入,要靠唾液內部分子之間的相互吸引力,使外層分子受到內部分子的吸引力,產生向液體內部的趨勢,而使表面形成半月形的液體表面,這是由于表面張力所造成的。當兩個物體表面之間的間隙愈小,所形成的半月形液體表面愈完全,表面張力也就愈大。

    (3)大氣壓力:全口義齒基托邊緣與周圍的軟組織始終保持緊密的接觸,形成良好的邊緣封閉,使空氣不能進入基托與黏膜之間。沒有良好的邊緣封閉就無大氣壓力作用可言。大氣壓力在全口義齒固位力中有重要作用。

    (4)肌肉的固位作用力:全口義齒基托磨光面所接觸的唇、頰和舌肌的作用力對義齒的固位也非常重要。義齒基托磨光面外形成一定的凹斜面,有助于唇、頰、舌肌壓住基托,使其貼合在牙槽嵴上。

    【口修】全口義齒頜位關系的確定

    頜位關系記錄是指用(牙合)托來確定并記錄在患者面部下1/3的適宜高度和兩側髁突在顳下頜關節(jié)窩生理后位時的上下頜位置關系,以便在這個上下頜骨的位置關系上,用全口義齒來重建無牙頜患者的正中(牙合)關系。

    1.垂直頜位關系:確定垂直頜位關系即確定垂直距離。垂直距離為天然牙列呈正中(牙合)時,鼻底至頦底的距離,也就是面部下1/3的距離。

    (1)確定垂直距離的方法

    1)息止頜位法。

    2)面部垂直距離等分法

    3)面部外形觀察法

    (2)垂直距離恢復不正確的影響

    1)垂直距離恢復得過高:表現(xiàn)為面部下1/3距離增大,上下唇張開、勉強閉合上下唇時,頦唇溝變淺,頦部皮膚呈皺縮狀,肌肉張力增加,容易出現(xiàn)肌肉疲勞感。在說話和進食時可出現(xiàn)后牙相撞聲,義齒容易出現(xiàn)脫位。

    2)垂直距離恢復得過低:表現(xiàn)為面部下1/3的距離減小,唇紅部顯窄,口角下垂,鼻唇溝變淺,頦部前突。全口義齒戴入口中,看上去患者像沒戴義齒似的,息止(牙合)間隙偏大,咀嚼時用力較大,而咀嚼效能較低。

    2.水平頜位關系確定:水平頜位關系即確定正中關系位,正中關系位指下頜髁突位于關節(jié)凹居中,而不受限的生理后位。

    1)卷舌后舔法

    2)吞咽咬合法

    3)后牙咬合法

    4)肌肉疲勞法。

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