關(guān)于“2021年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn)測(cè)試題”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體內(nèi)容分享如下，希望可以幫助大家鞏固口腔助理醫(yī)師相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

患者女，21歲。近2個(gè)月常有低熱、乏力、盜汗、貧血、體質(zhì)虛弱等表現(xiàn)。查體見(jiàn)下頜下及頸部多個(gè)成串的淋巴結(jié)，與皮膚粘連，皮膚表面無(wú)紅熱，但有明顯壓痛。淋巴結(jié)中心壞死，組織液化，形成“冷膿腫”。

1）診斷首先應(yīng)考慮

A.化膿性淋巴結(jié)炎

B.結(jié)核性淋巴結(jié)炎

C.化膿性下頜下腺炎

D.下頜下間隙感染

E.惡性淋巴瘤

【正確答案】B

【答案解析】結(jié)核性淋巴結(jié)炎：常見(jiàn)于兒童及青年。最初可在下頜下、頦下或頸側(cè)發(fā)現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)成串的淋巴結(jié)，緩慢腫大，較硬但無(wú)痛，與周?chē)M織也無(wú)粘連。病變發(fā)展，淋巴結(jié)中心因有干酪樣壞死，組織液化破潰。淋巴結(jié)彼此粘連成團(tuán)，與皮膚粘連。皮膚表面無(wú)紅、熱及明顯壓痛，捫之有波動(dòng)感。此種液化現(xiàn)象稱(chēng)為冷膿腫。

2）為進(jìn)一步診斷，穿刺膿液可見(jiàn)

A.黃色黏稠膿液

B.草黃色液體含角蛋白樣物質(zhì)

C.稀薄膿液，似米湯樣，含干酪樣壞死物

D.蛋清樣黏稠液體

E.乳白色豆渣樣分泌物

【正確答案】C

【答案解析】冷膿腫的膿液稀薄污濁，暗灰色似米湯，夾雜有干酪樣壞死物。

3）藥物治療首選

A.青霉素

B.甲硝唑

C.多西環(huán)素

D.異煙肼

E.卡馬西平

【正確答案】D

【答案解析】結(jié)核性淋巴結(jié)炎應(yīng)注意全身治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平等。

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