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    口腔扁平苔蘚(OLP)臨床表現(xiàn)——2021口腔助理醫(yī)師綜合筆試常見(jiàn)考點(diǎn)

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    口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師——口腔內(nèi)科——口腔黏膜病學(xué)

    口腔扁平苔蘚臨床表現(xiàn)

    口腔扁平苔蘚(OLP)是一種皮膚-黏膜慢性炎癥性疾病,可以單獨(dú)發(fā)生于口腔或皮膚,也可皮膚與黏膜同時(shí)罹患,WHO將其列入癌前狀態(tài)。

    病因 

    扁平苔蘚的病因不明,一般認(rèn)為發(fā)病可能與心理因素、內(nèi)分泌因素、病毒感染、自身免疫和遺傳有關(guān)。

    臨床表現(xiàn)

    1.皮膚損害 皮膚損害特點(diǎn)為扁平面有光澤的淺紫紅色多角形丘疹,綠豆大小,邊緣境界清楚,質(zhì)地堅(jiān)硬干燥,融合后狀如苔蘚。以石蠟油涂在丘疹表面,在放大鏡下觀察可看到有細(xì)白紋,稱Wickham紋。

    2.指甲與(或)趾甲損害 常呈對(duì)稱性。甲體變薄而無(wú)光澤,按壓時(shí)有凹陷,有時(shí)在甲床顯示紅色針尖樣小點(diǎn),壓診疼痛。

    3.口腔黏膜損害 主要特征為珠光白色丘疹或條紋。白紋可交織成網(wǎng)狀,或呈樹(shù)枝狀。損害具有明顯的左右對(duì)稱性。多見(jiàn)于頰黏膜及前庭溝,其次為舌、唇、牙齦。

    (1)糜爛型:除白色病損外,線紋間及病損周圍黏膜發(fā)生充血、糜爛、潰瘍?;颊哂写碳ね础⒆园l(fā)痛。

    (2)非糜爛型:白色線紋間及病損周圍黏膜正常,無(wú)充血、糜爛?;颊叨酂o(wú)癥狀,或偶有刺激痛。

    網(wǎng)狀:灰白色網(wǎng)狀條紋稍高隆起黏膜表面。

    環(huán)形:灰白色微小丘疹組成細(xì)條紋,稍高隆起成環(huán)形。

    斑塊:好發(fā)于舌背,為略顯淡藍(lán)色的白色斑塊,形狀不規(guī)則。

    水皰:上皮與下方的結(jié)締組織分離,導(dǎo)致水皰形成,周圍有斑紋或丘疹。

    4.生殖器黏膜損害 常呈暗紅色的圓或橢圓形斑塊,表面可見(jiàn)白色網(wǎng)狀損害,容易發(fā)生糜爛。

    ——整理by穆久月

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