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    連接體的設(shè)計、固定義齒修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題和處理(口腔助理醫(yī)師筆試考點)

    2020-11-14 08:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關(guān)于“連接體的設(shè)計、固定義齒修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題和處理(口腔助理醫(yī)師筆試考點)”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理具體資料分享如下:

    連接體的設(shè)計

    固定連接體:將固位體與橋體完全連接成一個不活動的整體。除半固定橋的活動連接端使用活動連接體外,各類型的固定橋連接體都需用固定連接體。根據(jù)固定橋的制作工藝不同分為整體鑄造連接體和焊接連接體。

    1)整體鑄造連接體:在制作固位體和橋體金屬結(jié)構(gòu)的蠟型部分時,就將兩者的蠟型相連接,進行整體鑄造,使固位體與橋體連接成一個整體。

    2)焊接連接體:將固位體與橋體的金屬部分分別制成后,通過焊接方式把固位體與橋體連接成一個整體。

    3)固定連接體要求:固定連接體應(yīng)位于天然牙的近中或遠中面的接觸區(qū),即接近切端或(牙合)面1/2的部位,其截面積不應(yīng)小于4mm2,連接體四周外形應(yīng)圓鈍和高度拋光,不能形成狹縫;它應(yīng)形成正常的唇頰、舌外展隙以及鄰間隙,切忌將連接體占據(jù)整個鄰間隙或壓迫牙齦,妨礙自潔作用。

    活動連接體:是將固位體與橋體通過栓道式連接體相連接。栓道式連接體通常由栓體和栓道組合而成。栓體位于橋體上,栓道位于活動連接端的固位體上,通過栓體嵌合于栓道內(nèi)形成活動連接體?;顒舆B接體適用于半固定橋的活動連接端,一般設(shè)計于后牙固定橋。

    固定義齒修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題和處理

    牙疼痛引起基牙疼痛的原因不同,會導(dǎo)致基牙出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。

    (1)咬合早接觸。

    (2)牙周膜輕度損傷。

    (3)牙髓炎。

    (4)繼發(fā)性齲。

    (5)電位差刺激。

    (6)基牙受力過大。

    2.齦炎

    固定橋粘固后引起的牙齦充血、水腫,患者刷牙、咀嚼食物時出現(xiàn)少量出血。

    (1)粘接劑未去凈。

    (2)菌斑附著。

    (3)齦組織受壓。

    (4)接觸點不正確。

    上述除多余粘固劑沒去凈可通過去除粘固劑,消除齦炎外,其余各種原因引起的齦炎,一般在口內(nèi)無法修整,應(yīng)拆除后重新制作固定橋,修復(fù)牙列缺損。

    3.固定橋松動引起固定橋松動或脫落的原因很多,可能是單一原因,也可能是多原因的集中表現(xiàn)。任何原因引起的固定橋松動,一般都需先行拆除,然后分析原因,制訂再修復(fù)方案。

    (1)基牙負荷過大。

    (2)固位體固位力不夠。

    (3)基牙預(yù)備體固位形差。

    (4)固位體與基牙不密合。

    (5)繼發(fā)齲。

    4.固定橋破損固定橋修復(fù)牙列缺損后也可能會出現(xiàn)破損。

    (1)瓷層或樹脂層牙面破損;

    (2)連接體折斷;

    (3)(牙合)面破損;

    (4)固位體、橋體牙面變色。

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