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    口腔修復前檢查(病史采集、臨床檢查和修復前準備)

    2020-11-14 08:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

    關于“口腔修復前檢查(病史采集、臨床檢查和修復前準備)”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關資料分享如下,希望對大家復習備考2021口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試有所幫助!

    口腔修復前檢查

    一、病史采集是通過醫(yī)師的問診了解患者就診的原因及要求,獲得患者系統(tǒng)病史、口腔??撇∈返馁Y料。主要包括:主訴、現(xiàn)病史、系統(tǒng)病史、口腔??撇∈?、家族史。

    二、臨床檢查:

    1.頜面部檢查:

    (1)面部皮膚顏色、營養(yǎng)狀態(tài)。

    (2)頜面部外形的對稱性。

    (3)頜面各部分之間比例關系。

    (4)口唇的外形,笑線的高低,上下前牙位置與口唇的關系。

    (5)側(cè)面輪廓是直面型、凸面型還是凹面型,顱、面、頜、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常,有無頜骨前突或后縮等異常情況。

    2.顳下頜關節(jié)區(qū)的檢查:

    (1)顳下頜關節(jié)活動度的檢查;

    (2)顳下頜關節(jié)彈響的檢查;

    (3)外耳道前壁檢查;

    (4)開口度及開口型:

    開口度是指患者大張口時,上下中切牙切緣之間的距離。正常人的開口度為3.7~4.5cm,低于該值表明有張口受限。

    開口型是指下頜自閉口到張大的整個過程中,下頜運動的軌跡。

    (5)下頜側(cè)方運動:當下頜側(cè)方運動時,向兩側(cè)的運動范圍基本相等。下頜最大側(cè)方運動范圍正常情況下約為12mm。

    3.口腔內(nèi)的檢查

    (1)口腔一般情況;

    (2)牙體及牙髓情況;

    (3)牙周檢查;

    (4)牙列及咬合關系檢查;

    (5)缺牙區(qū)情況;

    (6)口腔黏膜、軟組織狀況及唾液分泌情況;

    (7)原有修復體的檢查。

    三、修復前準備:

    (一)診療計劃是基于病史采集和口腔臨床檢查基礎之上,根據(jù)上述全面信息作出疾病診斷、預后評估并對后續(xù)治療制訂出詳細的計劃和流程的過程。

    1.診斷

    2.預后

    3.治療計劃

    (二)修復前準備:

    口腔的一般處理

    余留牙的保留與拔除

    口腔軟組織處理

    修復前的正畸治療

    牙槽骨的處理。

    口腔的一般處理:

    1.處理急性癥狀;

    2.保證良好的口腔衛(wèi)生(口腔衛(wèi)生狀況直接關系到牙齦、牙周組織的健康以及修復效果);

    3.拆除不良修復體;

    4.治療和控制齲病及牙周病。

    口腔軟組織處理:

    1.治療口腔黏膜疾患;

    2.舌系帶的修整(如唇舌系帶附著點接近牙槽嵴頂,系帶過短,影響義齒的固位和功能);

    3.瘢痕組織的修整;

    4.對松動軟組織的修整。

    牙槽骨的處理:

    1.消除有礙的骨突;

    (一般在拔牙后1個月左右修整較好。)

    2.骨性隆突修整術;

    下頜前磨牙舌側(cè)

    腭中縫處(腭隆突)

    上頜結節(jié)

    修復前的正畸治療:

    1.對各種原因引起的牙的錯位(扭轉(zhuǎn)牙、低位牙等),在修復前進行正畸治療。

    2.當牙列缺損伴有上前牙間隙時,可先將間隙關閉后再修復。

    3.對殘根缺損達齦下或出現(xiàn)根側(cè)壁穿孔,MTM(微量牙齒移動技術)能將其牽引到適當?shù)奈恢谩?/p>

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