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黏膜免疫

1.黏膜免疫是人體重要的防御屏障。主要指分布在呼吸道、消化道、泌尿生殖道和外分泌腺等黏膜組織內(nèi)的淋巴組織及免疫活性細(xì)胞共同形成的一個(gè)完整的免疫應(yīng)答（黏膜SIgA和黏膜細(xì)胞免疫）網(wǎng)絡(luò)。

2.黏膜免疫系統(tǒng)的細(xì)胞和分子：

黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT）主要包括腸相關(guān)淋巴組織、鼻相關(guān)淋巴組織和支氣管相關(guān)淋巴組織等。

1）細(xì)胞

a.M細(xì)胞:是腸道黏膜上皮細(xì)胞間的一種特化抗原轉(zhuǎn)運(yùn)細(xì)胞。

b.上皮細(xì)胞間淋巴細(xì)胞。

2）分子：SIgA

3.黏膜免疫系統(tǒng)的功能

1）抗感染：SIgA在黏膜局部抵御病原微生物感染。黏膜免疫對(duì)于經(jīng)黏膜途徑感染的病原體如結(jié)核桿菌、流感病毒和HIV的抵御和清除至關(guān)重要。

2）參與免疫調(diào)節(jié)：正常的黏膜免疫系統(tǒng)可區(qū)分有害的病原體和無害的抗原，對(duì)病原體產(chǎn)生強(qiáng)效的免疫應(yīng)答，而對(duì)食物和正常菌群處于耐受狀態(tài)。

抗感染免疫

一、概述：免疫系統(tǒng)針對(duì)感染性病原體（細(xì)菌、病毒等）誘導(dǎo)的旨在清除病原體的免疫應(yīng)答稱為抗感染免疫。感染性病原體因其寄生的部位分為胞內(nèi)感染病原體和胞外感染病原體。

二、抗感染免疫的效應(yīng)機(jī)制

1.抗感染固有免疫：侵入的細(xì)菌可被吞噬細(xì)胞吞噬或被補(bǔ)體激活產(chǎn)生的攻膜復(fù)合物（MAC）裂解。此外，補(bǔ)體激活過程中產(chǎn)生的補(bǔ)體片段可介導(dǎo)細(xì)菌的調(diào)理吞噬。表達(dá)TLR4細(xì)胞如巨噬細(xì)胞激活后產(chǎn)生的促炎癥細(xì)胞因子也參與抵御細(xì)菌感染。

2.抗感染適應(yīng)性免疫：細(xì)菌特異性抗體可通過下述方式抵御殺滅細(xì)菌：①激活補(bǔ)體產(chǎn)生攻膜復(fù)合物裂解細(xì)菌；②通過Fc段調(diào)理吞噬細(xì)菌；③通過激活補(bǔ)體通過補(bǔ)體片段調(diào)理吞噬細(xì)菌；④中和細(xì)菌毒素；⑤分泌型IgA可阻斷細(xì)菌對(duì)黏膜的黏附。

三、病原體的免疫逃逸機(jī)制

1.遺傳物質(zhì)高頻突變。

2.胞內(nèi)寄生與隱藏。

3.抑制免疫功能、制造免疫缺陷。

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