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    口腔助理醫(yī)師綜合筆試核心知識(shí)點(diǎn):妊娠期齦炎概念、臨床主要表現(xiàn)

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    【考頻指數(shù)】★★★★★

    妊娠期齦炎指婦女在妊娠期間,由于女性激素水平升高,原有的牙齦慢性炎癥加重,使牙齦腫脹或形成齦瘤樣的改變,分娩后病損可自行減輕或消退。

    妊娠期齦炎可表現(xiàn)為齦緣和牙齦乳頭的炎癥,也可表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)牙齦乳頭呈瘤樣肥大。患者一般在妊娠前即有不同程度的慢性齦炎,從妊娠2——3個(gè)月后開(kāi)始出現(xiàn)明顯癥狀,至8個(gè)月時(shí)達(dá)到高峰,臨床表現(xiàn)與血中黃體酮水平的升高相關(guān)聯(lián)。分娩后約2個(gè)月時(shí),齦炎可減輕至妊娠前水平。

    妊娠期齦炎可發(fā)生于個(gè)別牙齦或全口的牙齦,以前牙區(qū)為重。齦緣和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色,松軟而光亮,或呈現(xiàn)顯著的炎性腫脹、肥大,有齦袋形成,輕觸之即易出血,患者吮吸或進(jìn)食時(shí)也易出血,此常為就診時(shí)的主訴癥狀。一般無(wú)疼痛,嚴(yán)重時(shí)齦緣可有潰瘍和假膜形成,此時(shí)可有輕度疼痛。

    妊娠期齦瘤(也稱孕瘤)發(fā)生于單個(gè)牙的牙齦乳頭,前牙尤其是下前牙唇側(cè)齦乳頭較多見(jiàn),多發(fā)生于個(gè)別牙排列不齊的齦乳頭。通常始發(fā)于妊娠第3個(gè)月,迅速增大,色澤鮮紅光亮或暗紫,表面光滑,質(zhì)地松軟,極易出血。瘤體常呈扁圓形向近遠(yuǎn)中擴(kuò)延,有的呈小的分葉狀,有蒂或無(wú)蒂。一般直徑不超過(guò)2cm,但嚴(yán)重的病例可因瘤體較大而妨礙進(jìn)食或被咬破而出血感染?;颊叱R虺鲅头恋K進(jìn)食而就診。分娩后,妊娠期齦瘤能逐漸自行縮小,但必須去除局部刺激因素才能完全消失,有的患者還需手術(shù)切除。

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