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    唇裂臨床特點(diǎn)、國(guó)內(nèi)常用的分類法、手術(shù)治療

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“唇裂臨床特點(diǎn)、國(guó)內(nèi)常用的分類法、手術(shù)治療”,具體資料分享如下,希望對(duì)大家有幫助!

    【考頻指數(shù)】★★★★

    唇裂常與腭裂伴發(fā)。唇腭裂的患病率大約為1:1000,男女性別之比為1.5:1。

    1.臨床特點(diǎn)

    (1)國(guó)際上常用的分類法

    1)單側(cè)唇裂

    單側(cè)不完全性唇裂(裂隙未裂至鼻底)

    單側(cè)完全性唇裂(整個(gè)上唇至鼻底完全裂開)

    (2)雙側(cè)唇裂

    雙側(cè)不完全性唇裂(雙側(cè)裂隙均未裂至鼻底)

    雙側(cè)完全性唇裂(雙側(cè)上唇至鼻底完全裂開)

    雙側(cè)混合性唇裂(一側(cè)完全裂,另一側(cè)不完全裂)

    2.國(guó)內(nèi)常用的分類法

    (1)單側(cè)唇裂

    Ⅰ度:紅唇部分裂開。

    Ⅱ度:上唇部分裂開,但鼻底尚完整。

    Ⅲ度:整個(gè)上唇至鼻底完全裂開。

    (2)雙側(cè)唇裂:雙側(cè)Ⅲ度唇裂,雙側(cè)Ⅱ度唇裂,左側(cè)Ⅲ度、右側(cè)Ⅱ度混合唇裂。

    3.手術(shù)治療

    外科手術(shù)

    目的是恢復(fù)上唇的正常生理功能及正常的形態(tài)。

    采用多學(xué)科綜合序列治療。

    嚴(yán)重完全性唇裂伴有腭裂及鼻畸形—正畸治療

    伴有腭裂患者—矯治器恢復(fù)的牙弓形態(tài),改善或減輕患側(cè)鼻小柱過短和鼻翼塌陷。

    初次唇裂修復(fù)手術(shù)后,遺留的鼻、唇部繼發(fā)畸形,還應(yīng)根據(jù)繼發(fā)畸形的輕重,選擇相宜的時(shí)機(jī)予以二期整復(fù)。

    單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最合適的年齡為3——6個(gè)月,體重達(dá)5——6kg以上。

    盡早地恢復(fù)上唇的正常功能和外形,使瘢痕組織減少到最小程度。

    氣管內(nèi)插管后施行。

    手術(shù)治療方法

    (1)單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)

    1)旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法:手術(shù)原理簡(jiǎn)單易懂,建立了以矯正組織移位為目標(biāo)的手術(shù)原則,術(shù)中切除組織少,唇弓形態(tài)恢復(fù)自然。

    2)改良式旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法

    解決過寬的單側(cè)唇裂修復(fù)時(shí),存在裂側(cè)上唇下降不足和裂側(cè)鼻小柱、鼻翼基底的畸形矯正不足的問題。

    (2)雙側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)

    1)直線縫合法。

    2)叉形瓣儲(chǔ)備法(Millard法)。

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