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    外科引流、創(chuàng)口愈合過程——口腔助理醫(yī)師綜合筆試知識(shí)點(diǎn)歸納

    口腔助理醫(yī)師備考考生經(jīng)常會(huì)有復(fù)習(xí)過的知識(shí)遺忘的問題,想要讓學(xué)過的知識(shí)牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。關(guān)于“外科引流、創(chuàng)口愈合過程——口腔助理醫(yī)師綜合筆試知識(shí)點(diǎn)歸納”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有幫助!

    創(chuàng)口愈合過程

    【考頻指數(shù)】★★

    創(chuàng)口愈合一般經(jīng)歷局部炎癥反應(yīng)、細(xì)胞增殖、結(jié)締組織形成、傷口收縮和傷口改建等過程。

    縫合的創(chuàng)口,一般在7——10天內(nèi)全部愈合者,稱為初期或一期愈合。未經(jīng)縫合的創(chuàng)口,其愈合往往經(jīng)過肉芽組織增生,再為周圍上皮爬行覆蓋的過程,在臨床上稱為二期或延期愈合(拔牙創(chuàng)口的愈合即屬此類),這種創(chuàng)口愈合后結(jié)締組織多,在軟組織部位,形成明顯的瘢痕。

    手術(shù)基本操作-外科引流

    【考頻指數(shù)】★★★★★

    1.外科引流適應(yīng)證:感染或污染創(chuàng)口(膿腫);滲液多的創(chuàng)口;留有無(wú)效腔的創(chuàng)口;止血不全的創(chuàng)口(血腫)。

    2.外科引流分類:

    被動(dòng)和主動(dòng)。

    治療性和預(yù)防性。

    3.常用引流物及其應(yīng)用

    片狀引流:主要用于口外創(chuàng)口少量滲液的引流,偶爾用于口腔內(nèi)創(chuàng)口引流。

    紗條引流:多用特制的油紗條和碘仿紗條作為引流物。油紗條具有刺激肉芽組織生長(zhǎng)的作用,主要用于膿腔引流;碘仿紗條的防腐、殺菌、除臭作用強(qiáng)。常用于重度和混合感染的創(chuàng)口引流,也用于口腔內(nèi)創(chuàng)口的引流。

    管狀引流:多用于頜面頸部較大創(chuàng)口和膿腔的引流。

    負(fù)壓引流:此引流法優(yōu)點(diǎn)較多,具有較強(qiáng)的引流作用,而且不需加壓包扎傷口,患者感覺舒適;因創(chuàng)口內(nèi)是負(fù)壓,組織間貼合緊密,利于創(chuàng)口愈合,也不易繼發(fā)感染。主要用于頜面頸部較大手術(shù)的術(shù)后引流,例如頸淋巴清掃術(shù)、下頜骨切除術(shù)、腮腺摘除術(shù)等。

    4.注意事項(xiàng)

    引流時(shí)間:引流物的放置時(shí)間因手術(shù)不同而異。污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐狗e血、積液而放置的引流物,多在24——48小時(shí)后去除;膿腫或無(wú)效腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止;負(fù)壓引流一般在24小時(shí)內(nèi)引流量少于20——30ml時(shí)去除。

    引流部位:內(nèi)端-創(chuàng)口內(nèi)深處、外端-創(chuàng)口最低。

    引流物的固定。

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