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    口腔助理醫(yī)師理論綜合考試得分知識點(diǎn)——牙體預(yù)備

    聚沙成塔,集腋成裘,每天一個知識點(diǎn),距離口腔助理醫(yī)師過考近一點(diǎn)!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔助理醫(yī)師理論綜合考試得分知識點(diǎn)——牙體預(yù)備”,具體如下:

    【考頻指數(shù)】★★★★

    (1)基牙和余留牙的調(diào)磨

    1)磨除過高牙尖、陡斜面和銳利邊緣嵴,以消除早接觸和(牙合)干擾。

    2)調(diào)磨伸長或下垂的牙,邊緣嵴上下交錯的牙齒,以改造(牙合)平面和(牙合)曲線。

    3)調(diào)整倒凹的深度和坡度,磨改牙齒軸面過大的倒凹。

    4)缺隙兩側(cè)的牙齒傾斜或移位,缺隙形成倒凹的,需根據(jù)就位道方向消除或減少缺隙側(cè)鄰面倒凹,預(yù)備成導(dǎo)平面,避免義齒與基牙間形成過大的三角間隙而導(dǎo)致食物嵌塞和影響美觀。

    (2)(牙合)支托凹的預(yù)備:(牙合)支托凹一般預(yù)備在缺隙兩側(cè)基(牙合)面的近、遠(yuǎn)中邊緣嵴處。鑄造(牙合)支托的支托凹呈圓三角形或匙形,支托凹在基牙邊緣嵴處最寬,為磨(牙合)面頰舌徑的1/3,前磨牙的1/2。由邊緣嵴向(牙合)面中部逐漸變窄。其近遠(yuǎn)中長度為磨牙(牙合)面近遠(yuǎn)中徑的1/4,前磨牙的1/3。(牙合)支托凹底面與牙長軸的角度小于90°。(牙合)支托凹底面最深處位于邊緣嵴內(nèi)側(cè),其深度為1——1.5mm。如仍無法在邊緣嵴處預(yù)備(牙合)支托凹,也可考慮改變(牙合)支托凹的位置,如上頜磨牙的頰溝、下頜磨牙的舌溝。

    (3)舌隆突支托凹預(yù)備:舌隆突支托凹位于尖牙舌隆突上,在舌面頸1/3和中1/3交界處,呈V字形??捎么值钠筋^柱狀或倒錐車針預(yù)備,支托凹底面圓鈍,最后磨光。

    (4)切支托凹預(yù)備:切支托凹位于下頜尖牙近中切嵴或下頜切牙的切端,寬約2.5mm,深1——1.5mm,呈淺凹形,由唇舌兩個凹斜面構(gòu)成。

    (5)隙卡溝的預(yù)備:隙卡溝通過基牙與其相鄰(牙合)面外展隙區(qū),用相應(yīng)直徑的柱狀金剛砂車針沿頰舌向在兩牙相鄰邊緣嵴之間預(yù)備U形溝,并隙卡溝底要圓鈍,不要破壞兩個相鄰牙的接觸點(diǎn),以免形成楔力使基牙移動。隙卡溝的深度和寬度應(yīng)依據(jù)牙的大小和選用卡環(huán)鋼絲的粗細(xì)而異。隙卡溝應(yīng)有足夠的深度和寬度,既要保證隙卡的強(qiáng)度,且不妨礙與對(牙合)牙的咬合接觸。

    彎制鋼絲間隙卡環(huán)隙卡溝的深度和寬度為0.9——1mm,鑄造間隙卡環(huán)和聯(lián)合卡環(huán)的隙卡溝深度和寬度為1.5mm。如可利用與對(牙合)牙之間的自然間隙,可減少預(yù)備量,必須修整圓鈍溝底。隙卡溝在頰舌外展隙的轉(zhuǎn)角處應(yīng)磨圓,并擴(kuò)展相鄰兩牙間的頰、舌外展隙。以利卡環(huán)的彎制,使卡環(huán)臂位于外展隙內(nèi)。

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