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聚沙成塔,集腋成裘,每天一個知識點,距離口腔助理醫(yī)師過考近一點!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔助理綜合筆試復(fù)習(xí)輔導(dǎo)精華:可摘局部義齒排列后牙”,具體如下:
【考頻指數(shù)】★★★★
可摘局部義齒的后牙排列以恢復(fù)咀嚼功能為主。
(1)個別后牙缺失,如缺隙正常,齦距離較大者,宜排成品塑料牙。個別后牙人工牙的頰舌向和近遠中向傾斜程度,可根據(jù)對頜天然牙的位置、傾斜度以及面磨損等情況,對人工牙的(牙合)面適當磨改或?qū)︻M天然牙調(diào)磨,使相對的上下頜牙更吻合。
(2)后牙多數(shù)缺失,應(yīng)注意排好第二前磨牙和第一、第二磨牙,使上下頜牙的尖凹關(guān)系相對,在正中(牙合)位時有最大面積的接觸,以發(fā)揮良好的咀嚼功能。
(3)單側(cè)或雙側(cè)多數(shù)牙游離缺失,后牙應(yīng)排在牙槽嵴上。如上頜牙槽骨吸收較多,應(yīng)排成反(牙合)關(guān)系。否則,排在牙槽嵴的頰側(cè)過多,可加速牙槽骨吸收,并影響義齒固位,且易造成基托折裂。
(4)上下頜雙側(cè)后牙缺失,應(yīng)按全口義齒排牙原則進行排牙,(牙合)平面應(yīng)平分頜間距離,要求有適當?shù)目v、橫(牙合)曲線,并與前牙協(xié)調(diào),而能達到前伸和側(cè)方(牙合)平衡。上頜第一前磨牙牙冠頰面的長短,應(yīng)參考尖牙牙冠的長短。上、下第一磨牙的位置關(guān)系,可作為排后牙的標準。根據(jù)牙槽嵴吸收程度,可減少人工牙的數(shù)目或減小后牙的頰舌徑,也可減小后牙牙尖斜度以減輕牙槽骨的負荷。
(5)后牙缺失,近遠中及(牙合)齦距離小者,一般雕塑蠟牙,再換成塑料牙。也可用鑄造金屬(牙合)面牙或錘造金屬(牙合)面代替塑料牙。如果基牙條件好,也可做固定義齒修復(fù)。
(6)如前后牙都有缺失,余留牙少,且(牙合)關(guān)系不正常,可先在獪架上排好人工牙,再在患者口內(nèi)試戴,并做必要的修改。
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