關(guān)于“2020年口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題——第2單元A2型（附解析）”，為幫助大家查缺補(bǔ)漏，復(fù)習(xí)達(dá)到事半功倍的效果，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯分享具體內(nèi)容如下：

21.女性，69歲，無(wú)牙頜，全口義齒戴用10年。檢查：舊義齒人工牙磨耗嚴(yán)重，垂直距離低，基托不密合，下頜唇側(cè)前庭黏膜反折處及牙槽嵴舌側(cè)黏膜小潰瘍。處理方法是

A.重新修復(fù)，取印模

B.停戴舊義齒1周后重新修復(fù)

C.自凝樹脂加高舊義齒人工（牙合）面

D.舊義齒基托組織面重襯

E.舊義齒基托邊緣緩沖

【正確答案】B

【答案解析】舊義齒戴用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，存在問(wèn)題多，局部修改等不能徹底解決問(wèn)題，應(yīng)該重新修復(fù)。但因舊義齒不適合造成黏膜潰瘍，應(yīng)囑患者停戴舊義齒，待黏膜恢復(fù)正常后再開始修復(fù)。

22.患者可摘局部義齒修復(fù)兩個(gè)月，每次吃完飯后，大量食物殘留在基托內(nèi)部，需要摘下清潔，現(xiàn)來(lái)院就診。產(chǎn)生此現(xiàn)象的原因最有可能的是

A.基托伸展過(guò)長(zhǎng)

B.基托伸展不足

C.基托與天然牙之間有間隙

D.卡環(huán)與基牙不貼合

E.基托與組織不密貼

【正確答案】E

【答案解析】造成患者基托與組織之間積存食物，原因是基托與組織面不貼合，在咀嚼過(guò)程中沒(méi)有形成了良好的邊緣封閉，使食物殘留于此。

23.患者女，可摘局部義齒修復(fù)，基托邊緣伸展過(guò)長(zhǎng)，影響唇頰舌系帶及周圍肌活動(dòng)，使義齒固位不好，應(yīng)進(jìn)行

A.重新制作

B.基托更廣泛的伸展

C.無(wú)需處理，逐漸適應(yīng)

D.磨除下頜人工牙的舌面

E.基托邊緣磨短，系帶處基托讓開

【正確答案】E

【答案解析】基托邊緣伸展過(guò)長(zhǎng)：影響唇頰舌系帶及周圍肌活動(dòng)，也可使義齒固位不好，可將基托邊緣磨短，系帶處基托讓開。

24.患者全口義齒修復(fù)后，正中（牙合）早接觸，檢查：上牙頰尖和下牙的早接觸，按照BULL法則，應(yīng)調(diào)磨

A.上后牙頰尖和下后牙舌尖

B.上后牙舌尖和下后牙舌尖

C.上后牙頰尖和下后牙頰尖

D.上后牙舌尖和下后牙頰尖

E.上后牙舌斜面

【正確答案】A

【答案解析】正中（牙合）早接觸的選磨：正中（牙合）早接觸可分為支持尖早接觸和非支持尖早接觸。對(duì)于上牙頰尖和下牙或下牙舌尖與上牙的早接觸，應(yīng)按照BULL法則，調(diào)磨非支持尖，即調(diào)磨上后牙頰尖和下后牙舌尖。

25.患者，女，80歲，牙列缺失全口義齒修復(fù)，牙槽嵴狹窄，引起其修復(fù)后咀嚼效率低的原因不可能是

A.患者年齡過(guò)大

B.牙槽嵴狹窄，固位較差

C.垂直距離過(guò)低

D.牙槽骨的豐滿度不夠

E.義齒咬合接觸面積小

【正確答案】A

【答案解析】全口義齒修復(fù)后咀嚼效率的高低與牙槽骨的豐滿度，義齒固位力、義齒垂直距離的高低、咬合接觸面積、人工牙的型號(hào)大小均有關(guān)，而與患者的年齡無(wú)直接相關(guān)聯(lián)系。

26.患者，男，35歲，右上第二前磨牙金屬烤瓷冠修復(fù)，試戴后冠十分密合，調(diào)整好咬合后，聚羧酸粘固劑粘固，調(diào)拌粘固劑時(shí)嚴(yán)格按照粉、液比例，按就位道方向就位在（牙合）面墊一棉卷，讓患者緊咬5分鐘，粘固完成后再次檢查發(fā)現(xiàn)咬合過(guò)高，最可能導(dǎo)致咬合過(guò)高的原因是

A.患者咬合過(guò)分用力

B.粘固劑排溢困難

C.粘固劑選擇不當(dāng)

D.粘固劑調(diào)拌不當(dāng)

E.棉卷墊置過(guò)少

【正確答案】B

【答案解析】由于金屬烤瓷冠與牙體十分密合，造成粘固劑排溢困難，在粘固之前應(yīng)做粘固劑排溢溝。

27.患者，男，35歲，兩年前左下第一磨牙嚴(yán)重缺損，未露髓。全冠修復(fù)左下第一磨牙，近一周該牙開始疼痛，昨日始出現(xiàn)夜間疼。引起夜間疼的最有可能的原因是

A.冠邊緣粘固劑溶解

B.牙齦萎縮頸部牙本質(zhì)暴露

C.咬合創(chuàng)傷

D.牙周膜輕度損傷

E.繼發(fā)齲引起牙髓炎

【正確答案】E

【答案解析】修復(fù)體戴用一段時(shí)間后出現(xiàn)的自發(fā)性疼痛，多見于繼發(fā)齲引起的牙髓炎。

28.患者，女，38歲。左下第一磨牙牙冠缺損3/4，大面積銀汞合金充填，近中食物嵌塞，根管治療完善，牙根穩(wěn)固，余牙正常，則最佳的治療方案為

A.全冠修復(fù)

B.鑄造樁核+全冠修復(fù)

C.銀汞充填+全冠修復(fù)

D.嵌體修復(fù)

E.3/4冠修復(fù)

【正確答案】B

【答案解析】鑄造樁核+全冠修復(fù)適用于牙根粗大，牙周健康的殘根、殘冠修復(fù)，能有效地利用天然牙根，支持形式合理，恢復(fù)咀嚼功能好，全冠修復(fù)后固位較好。

29.患者，女，38歲。左下第一磨牙根管治療完善，牙根穩(wěn)固，如行樁冠修復(fù)，而其近遠(yuǎn)中根分叉較大，又要考慮樁核的強(qiáng)度，則最佳方法為

A.成品樁+樹脂核

B.成品樁+銀汞核

C.成品樁和鑄造樁核

D.鑄造分裂樁核

E.嵌體鑄造樁核

【正確答案】D

【答案解析】鑄造分裂樁核不影響樁核的強(qiáng)度，也可以分別就位。

30.患者，男，70歲。全口義齒修復(fù)1個(gè)月，自述咀嚼無(wú)力。檢查見：面部下1/3的距離減小，鼻唇溝變深，頦部前突，看上去患者像沒(méi)戴義齒似的。該義齒存在的問(wèn)題為

A.正中關(guān)系錯(cuò)誤

B.垂直距離恢復(fù)得過(guò)大

C.垂直距離恢復(fù)得過(guò)小

D.咬合不平衡

E.基托變形

【正確答案】C

【答案解析】垂直距離恢復(fù)得過(guò)小表現(xiàn)為面部下1/3的距離減小，唇紅部顯窄，口角下垂，鼻唇溝變深，頦部前突。全口義齒戴入口中，看上去患者像沒(méi)戴義齒似的，息止間隙偏大，咀嚼時(shí)用力較大，而咀嚼效能較低。

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