關于“2020年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?？季恚ǖ?單元A2型）”，為幫助大家查缺補漏，復習達到事半功倍的效果，醫(yī)學教育網編輯分享具體內容如下：

二、A2

1.某新生兒上唇裂開現(xiàn)來醫(yī)院求治。檢查見：左上唇部分裂開，未裂至鼻底?？趦妊啦弁患半癫课匆姰惓?，診斷

A.Ⅰ度唇裂

B.單側不完全性唇裂

C.單側完全性唇裂

D.混合性唇裂

E.單側隱性唇裂

【正確答案】B

【答案解析】單側不完全性唇裂（裂隙未裂至鼻底）；單側完全性唇裂（整個上唇至鼻底完全裂開）；Ⅰ度唇裂：僅限于紅唇部分的裂開；隱性唇裂，即皮膚和黏膜無裂開，但其下方的肌層未能聯(lián)合或錯位聯(lián)合，致患側出現(xiàn)淺溝狀凹陷及唇峰分離等畸形。

2.患者，女，45歲，擬拔除右上第二磨牙拔除術，行上牙槽后神經阻滯麻醉后，發(fā)生組織內出血，在黏膜下或皮下出現(xiàn)紫紅色瘀斑或腫塊，此情況可能發(fā)生了

A.癔病

B.過敏反應

C.暈厥

D.血腫

E.中毒反應

【正確答案】D

【答案解析】血腫是注射針刺破血管所致，較常見于上牙槽后神經、眶下神經阻滯麻醉時。特別在刺傷靜脈叢后，可發(fā)生組織內出血，在黏膜下或皮下出現(xiàn)紫紅色瘀斑或腫塊。數(shù)日后，血腫處顏色逐漸變淺呈黃綠色，并緩慢吸收消失。

3.患者，男性，30歲，三日前行右下第三磨牙拔除，先傷口出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，可向耳顳部放射，檢查所見可見拔牙窩空虛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，有臭味，該患者可能出現(xiàn)了

A.正常拔牙后防御

B.干槽癥

C.右下第二磨牙根尖周炎

D.右下第二磨牙急性牙髓炎

E.下牙槽神經損傷

【正確答案】B

【答案解析】干槽癥主要癥狀發(fā)生在術后3——4天后的持續(xù)性疼痛，可向耳顳部放射。檢查時，腐敗型者可見拔牙窩空虛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，創(chuàng)內有腐敗壞死物質，有明顯臭味；骨壁有明顯觸痛，創(chuàng)口周圍牙齦略紅腫；局部淋巴結可有腫大，壓痛。偶有發(fā)生開口受限、低熱、全身不適等癥狀。

4.患兒，女，5歲。下頜乳中切牙Ⅲ°松動，擬拔除，最佳的表面麻醉藥物是

A.4%阿替卡因

B.0.25%——0.5%鹽酸丁卡因

C.2%普魯卡因

D.2%利多卡因

E.0.5%布比卡因

【正確答案】B

【答案解析】最常用的表面麻醉藥為0.25%——0.5%的鹽酸丁卡因。因丁卡因毒性較大，臨床上還可使用2%——5%利多卡因進行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。

5.患者，女，45歲，右側下頜第二磨牙殘冠拔除，如拔牙時發(fā)生斷根，位置較低，根挺應置于

A.從根斷面較低的一側插入牙槽骨與牙根之間

B.從根斷面較高的一側插入牙槽骨與牙根之間

C.從牙槽骨較厚的一側插入牙槽骨與牙根之間

D.從牙槽骨較薄的一側插入牙槽骨與牙根之間

E.從牙槽窩近頰側插入牙槽骨與牙根之間

【正確答案】B

【答案解析】如拔牙時發(fā)生斷根，位置較低，根挺應置于從根斷面較高的一側插入牙槽骨與牙根之間。

6.患者，男，15歲。因正畸需要，拔除數(shù)牙，術中誤將左上尖牙認為第一前磨牙拔除，醫(yī)師立即將左上尖牙放入原牙窩內，并作適當固定稱為

A.即刻再植

B.延期再植

C.自體牙移植術

D.異體牙移植術

E.牙種植術

【正確答案】A

【答案解析】牙再植術是將因種種原因脫位的牙經處理后，原位植入牙槽窩內。分即刻再植和延期再植兩種，后者極少應用。將外傷脫落或誤拔除的牙齒早期放入原牙窩內并固定稱為即刻牙再植術。

7.患者，女，26歲。初孕，妊娠第12周牙痛。檢查：右下第一磨牙牙體破壞大，無法保留，需拔除，抗炎治療后最佳的拔除時間是

A.即刻拔除

B.1周后

C.2周后

D.3周后

E.4周后

【正確答案】E

【答案解析】妊娠4——6月是相對安全的時間段，對引起較大痛苦、必須拔除的牙齒，可以考慮在此期手術。

8.某患者，經X線檢查示位于上頜或下頜中線區(qū)的囊狀低密度影，與牙無關，最可能的診斷是

A.殘余囊腫

B.含牙囊腫

C.鼻腭管囊腫

D.球上頜囊腫

E.正中囊腫

【正確答案】E

【答案解析】正中囊腫：位于上頜或下頜中線區(qū)的囊狀低密度影，與牙無關。

9.患兒，女，8個月。淺Ⅱ度腭裂，其臨床表現(xiàn)應該是

A.限于腭垂裂

B.僅限于軟腭

C.包括一部分硬腭裂開

D.全腭裂開

E.腭垂缺失

【正確答案】B

【答案解析】Ⅰ度：限于腭垂裂。

Ⅱ度：部分腭裂，裂開未到切牙孔；根據裂開部位又分為淺Ⅱ度裂，僅限于軟腭：深Ⅱ度裂，包括一部分硬腭裂開（不完全性腭裂）。

Ⅲ度：全腭裂開，由腭垂到切牙區(qū)，包括牙槽突裂，常與唇裂伴發(fā)。

10.患者女，囊腫發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出形成，可來自一個牙胚，也有來自多個牙胚，最可能的診斷為

A.含牙囊腫

B.殘余囊腫

C.萌出囊腫

D.根端囊腫

E.根尖周囊腫

【正確答案】A

【答案解析】含牙囊腫又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫?？蓙碜砸粋€牙胚（含一個牙）；也有來自多個牙胚（含多個牙）者。

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