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    不同齲病的診斷依據(jù)及鑒別方法-口腔助理醫(yī)師考點(diǎn)歸納

    關(guān)于“不同齲病的診斷依據(jù)及鑒別方法-口腔助理醫(yī)師考點(diǎn)歸納”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容分享如下,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)鞏固相關(guān)章節(jié)內(nèi)容有所幫助。

    各類齲病的診斷及鑒別

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    齲病的臨床診斷方法包括:?jiǎn)栐\、視診、探診、叩診、牙髓診斷試驗(yàn)、X線影像檢查。注意探診需要使用探針進(jìn)行檢查;叩診的工具需選用金屬鈍頭器械;牙髓診斷試驗(yàn)牙髓活力測(cè)驗(yàn);包括溫度測(cè)驗(yàn)(生理意義為:正常、敏感、遲鈍、無(wú)反應(yīng))和電活力測(cè)驗(yàn)(生理意義使用有活力與無(wú)活力表示);x線檢查可以特別使用在鄰面齲(咬合翼片)、潛行性齲、洞底繼發(fā)齲等不易檢查的疾病中。

    齲病

    【易錯(cuò)易混辨析】

    1.正常窩溝點(diǎn)隙的黑褐色色素沉著不彌散,而齲壞的窩溝呈墨浸狀。探診齲壞窩溝較易插入,且易鉤掛住探針尖。

    2.釉質(zhì)礦化不良、發(fā)育不全、氟牙癥患牙的牙面也呈斑塊狀白堊色、黃褐色改變,但病損表面光潔、堅(jiān)硬,一般容易與齲鑒別。

    3.當(dāng)患牙出現(xiàn)冷熱敏感癥狀時(shí),要注意特別仔細(xì)檢查患牙的鄰面、根面等部位,警惕漏診或誤診,以鑒別楔狀缺損、酸蝕癥、牙齒磨耗等非齲性疾病。

    4.深齲與可復(fù)性牙髓炎、慢性閉鎖性牙髓炎均可訴有對(duì)冷、熱刺激敏感,但深齲和可復(fù)性牙髓炎患牙無(wú)自發(fā)痛病史、溫度測(cè)驗(yàn)一過(guò)性敏感、無(wú)叩痛;慢性閉鎖性牙髓炎可有自發(fā)痛史、溫度測(cè)驗(yàn)疼痛重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),輕度叩痛。

    5.深齲無(wú)自發(fā)痛史、探診有反應(yīng)、牙髓活力測(cè)驗(yàn)正常、無(wú)叩痛、牙齦正常、X線片顯示無(wú)髓腔穿通;死髓牙可有自發(fā)痛史、探診無(wú)反應(yīng)、溫度測(cè)驗(yàn)無(wú)反應(yīng)、可有叩診不適或叩痛(+)、可有竇道口、x線可以髓腔穿通,根尖周病變,充填物等。

    知識(shí)點(diǎn)隨手練

    一、A1型選擇題

    1.X線片上可發(fā)現(xiàn)由牙表面至牙本質(zhì)淺層的透射影

    A.淺齲

    B.中齲

    C.深齲

    D.靜止齲

    E.猛性齲

    2.氟牙癥與淺齲在病史方面比較明顯的區(qū)別是

    A.病損對(duì)稱性分布

    B.病損的好發(fā)部位

    C.病損的遺傳特征

    D.有高氟地區(qū)生活史

    E.病損部位的軟硬

    知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。中齲的臨床檢查時(shí)已有明顯的齲洞,X線片上可發(fā)現(xiàn)由牙表面至牙本質(zhì)淺層的透射影。

    2.【答案及解析】D。關(guān)于病史方面,氟牙癥有明顯的生長(zhǎng)發(fā)育期在高氟地區(qū)的生活史,而淺齲則沒(méi)有此方面的病史。

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