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    口腔助理醫(yī)師牙周病學(xué)高頻考點(diǎn)及專項(xiàng)試題-壞死性潰瘍性齦炎

    關(guān)于“口腔助理醫(yī)師牙周病學(xué)高頻考點(diǎn)及專項(xiàng)試題-壞死性潰瘍性齦炎”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理詳細(xì)資料如下,希望幫助大家有效夯實(shí)口腔醫(yī)師考試科目重點(diǎn)內(nèi)容!

    【壞死性潰瘍性齦炎考頻指數(shù)】★★★★

    【壞死性潰瘍性齦炎考點(diǎn)精講】

    壞死性潰瘍性齦炎

    急性壞死性潰瘍性齦炎臨床表現(xiàn):

    ①好發(fā)人群:常發(fā)生于青壯年,以男性吸煙者多見(jiàn)。在不發(fā)達(dá)國(guó)家或貧困地區(qū)亦可發(fā)生于極度營(yíng)養(yǎng)不良或患麻疹、黑熱病等急性傳染病的兒童。

    ②病程:本病起病急,病程較短,常為數(shù)天至1——2周。

    ③以齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性損害。

    ④患處牙齦極易出血。

    ⑤疼痛明顯。

    ⑥有典型的腐敗性口臭。

    ⑦全身癥狀。

    ⑧壞死物涂片檢查:可見(jiàn)大量梭形桿菌和螺旋體。

    急性期如未能及時(shí)治療且患者抵抗力低時(shí),壞死還可波及與牙齦病損相對(duì)應(yīng)的唇、頰側(cè)黏膜,而成為壞死性齦口炎。若在急性期治療不徹底或反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性壞死性齦炎。

    【壞死性潰瘍性齦炎進(jìn)階攻略】根據(jù)臨床表現(xiàn),包括起病急、牙齦疼痛、自發(fā)性出血、有腐敗性口臭以及齦乳頭和齦緣的壞死等特征,可診斷急性壞死性潰瘍性齦炎。

    【壞死性潰瘍性齦炎易錯(cuò)易混辨析】

    鑒別診斷

    (1)慢性齦炎:病程長(zhǎng),為慢性過(guò)程,無(wú)自發(fā)痛。一般無(wú)自發(fā)性出血,牙齦無(wú)壞死,無(wú)特殊的腐敗性口臭。

    (2)皰疹性齦(口)炎:為單純皰疹病毒感染所致,好發(fā)于6歲以下兒童。起病急,開(kāi)始有1——2天發(fā)熱的前驅(qū)期。牙齦充血水腫波及全部牙齦而不局限于齦緣和齦乳頭。典型的病變表現(xiàn)為牙齦和口腔黏膜發(fā)生成簇狀小水皰,潰破后形成多個(gè)小潰瘍或潰瘍互相融合。假膜不易擦去,無(wú)組織壞死,無(wú)腐敗性口臭。病損可波及唇和口周皮膚。

    (3)急性白血病:該病的牙齦組織中有大量不成熟的血細(xì)胞浸潤(rùn),使牙齦有較大范圍的明顯腫脹、疼痛,并伴有壞死。有自發(fā)性出血和口臭,全身有貧血和衰竭表現(xiàn)。血象檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高并有幼稚血細(xì)胞,這是該病診斷的重要依據(jù)。當(dāng)梭形桿菌和螺旋體大量繁殖時(shí),可在白血病的基礎(chǔ)上伴發(fā)壞死性齦炎。

    (4)艾滋病:患者由于細(xì)胞免疫和體液免疫功能低下,常由各種細(xì)菌引起機(jī)會(huì)性感染,可合并壞死性齦炎,并可發(fā)生壞死性牙周炎,壞死病損可延及深層牙周組織,引起牙槽骨吸收、牙周袋形成和牙齒松動(dòng)。壞死性牙周炎大多見(jiàn)于艾滋病患者。

    知識(shí)點(diǎn)隨手練

    一、A1型選擇題

    1.ANUG的發(fā)病特點(diǎn)除外的是

    A.以男性吸煙者多見(jiàn)

    B.本病起病急

    C.病程較短

    D.常為數(shù)天至2——4周

    E.以齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性損害

    2.ANUG的好發(fā)人群是

    A.嬰幼兒

    B.青壯年

    C.中年

    D.老年

    E.女性患者

    知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】D。ANUG好發(fā)人群:常發(fā)生于青壯年,以男性吸煙者多見(jiàn)。病程:本病起病急,病程較短,常為數(shù)天至1——2周。以齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性損害。

    2.【答案及解析】B。好發(fā)人群:常發(fā)生于青壯年,以男性吸煙者多見(jiàn)。在不發(fā)達(dá)國(guó)家或貧困地區(qū)亦可發(fā)生于極度營(yíng)養(yǎng)不良或患麻疹、黑熱病等急性傳染病的兒童。

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