天
- 免費(fèi)試聽(tīng)
- 免費(fèi)直播
10月30日 19:00-21:00
詳情出分當(dāng)晚 19:00-21:00
詳情
考點(diǎn)精講搭配專項(xiàng)練習(xí)!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“全!口腔助理醫(yī)師考試“復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)術(shù)”考點(diǎn)總結(jié)(附練習(xí))”具體資料,現(xiàn)分享給大家,詳情如下:
【復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)術(shù)考頻指數(shù)】★★★★
【復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)術(shù)考點(diǎn)精講】
釉質(zhì)的粘接機(jī)制:
對(duì)釉質(zhì)的粘接是通過(guò)用酸蝕刻的方法使釉質(zhì)表面脫礦,提供一個(gè)適宜的粘接界面。酸蝕的作用包括:①酸溶解釉質(zhì)表面的羥磷灰石,暴露出釉質(zhì)新鮮層,增大釉質(zhì)表面可濕性和表面自由能,有利于粘接劑的滲入;②酸蝕還可以活化釉質(zhì)表層,經(jīng)酸處理后,釉質(zhì)表面的極性增強(qiáng),易與粘接樹(shù)脂結(jié)合;③酸蝕增加釉質(zhì)表面的粘接面積和粗糙度。用磷酸進(jìn)行酸蝕刻的效果最優(yōu),30%——50%磷酸酸蝕刻釉質(zhì)20——40秒為宜。導(dǎo)致釉質(zhì)表面形成5——50μm深的微孔層,粘接樹(shù)脂滲入微孔中并發(fā)生聚合,形成樹(shù)脂突。大量的微樹(shù)脂突互相交聯(lián)形成了一個(gè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),是產(chǎn)生微機(jī)械固位的主要因素。復(fù)合樹(shù)脂-粘接劑-釉質(zhì)之間的粘接強(qiáng)度為18——22MPa,能滿足臨床治療需要。
牙本質(zhì)在制洞時(shí)形成牙本質(zhì)玷污層,大大干擾了粘接材料與牙本質(zhì)直接密合,影響對(duì)牙本質(zhì)的粘接。要求除去玷污層又不損傷牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體,是牙本質(zhì)粘接的重要環(huán)節(jié)。因此,必須采用與釉質(zhì)粘接不同的策略,如酸蝕牙本質(zhì),清除或溶解玷污層,預(yù)處理改性牙本質(zhì),將親水特征改為疏水,以利粘接。
【復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)術(shù)進(jìn)階攻略】
牙本質(zhì)粘接系統(tǒng):根據(jù)作用機(jī)制不同可分為酸蝕-沖洗粘接劑和自酸蝕粘接劑兩大類。區(qū)別主要為:①酸蝕劑不同,酸蝕-沖洗粘接劑使用較強(qiáng)的無(wú)機(jī)酸,自酸蝕使用較弱的有機(jī)酸;②酸蝕方法不同,酸蝕一沖洗技術(shù)需要沖洗來(lái)終止酸蝕過(guò)程,自酸蝕技術(shù)不需沖洗自行終止;③在機(jī)制上,酸蝕一沖洗技術(shù)完全清除玷污層,自酸蝕技術(shù)則不能完全清除,只是溶解玷污層或使其改性。臨床操作上,酸蝕-沖洗粘接系統(tǒng)的酸蝕效果強(qiáng),但操作步驟多,存在技術(shù)敏感性,偶發(fā)牙本質(zhì)敏感癥狀。
復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)的適應(yīng)證:復(fù)合樹(shù)脂可用于臨床上大部分的牙體缺損修復(fù),其廣義適應(yīng)證包括:①Ⅰ——Ⅴ類窩洞的修復(fù);②冠修復(fù)中核的構(gòu)建;③窩溝封閉;④美容性修復(fù),如貼面、牙外形修整、牙間隙封閉;⑤間接修復(fù)體的粘固;⑥暫時(shí)性修復(fù)體;⑦牙周夾板。能否成功隔離是臨床上使用樹(shù)脂粘接修復(fù)的一個(gè)關(guān)鍵因素。
復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)的禁忌證:復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)的禁忌證與隔離和咬合等因素有關(guān),即:①如果不能有效隔離治療區(qū)者;②如果所有的咬合都位于修復(fù)體上時(shí);③深度磨耗或磨牙癥患者;④修復(fù)體延伸到根面時(shí)。
【復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)術(shù)易錯(cuò)易混辨析】
洞緣釉質(zhì)壁制備成45°角的短斜面,以加寬釉質(zhì)酸蝕刻帶。Ⅴ類洞可以不制洞形。前牙切角缺損、牙體的嚴(yán)重缺損,應(yīng)將牙體缺損區(qū)邊緣外3——5mm的正常釉質(zhì)磨除0.5mm,以便擴(kuò)大酸蝕粘接面積,增加充填體與牙齒的固位,但應(yīng)盡可能不損傷鄰面接觸點(diǎn)區(qū)。
復(fù)合樹(shù)脂的填充技術(shù)有整塊填充和分層填充技術(shù)。整塊填充又稱一次性填充,適用于深度小于4mm的淺窩洞。分層填充包括水平逐層填充和斜分層填充技術(shù)。第一層樹(shù)脂的厚度應(yīng)在1mm內(nèi),以后每層樹(shù)脂的厚度不要超過(guò)2mm。
知識(shí)點(diǎn)隨手練
一、A1型選擇題
1.復(fù)合樹(shù)脂的分層充填技術(shù)的敘述錯(cuò)誤的是
A.包括水平逐層填充和斜分層填充技術(shù)
B.水平逐層填充適用于前牙唇面充填
C.斜分層填充技術(shù)產(chǎn)生的聚合收縮最小
D.充填時(shí)第一層樹(shù)脂的厚度應(yīng)大于2mm
E.斜分層填充技術(shù)是后牙窩洞充填的首選
2.在復(fù)合樹(shù)脂充填術(shù)中,整塊充填適用于深度為
A.小于5mm的窩洞
B.小于6mm的窩洞
C.小于7mm的窩洞
D.小于8mm的窩洞
E.小于4mm的窩洞
知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。分層填充包括水平逐層填充和斜分層填充技術(shù)。水平逐層填充適用于前牙唇面充填和后牙窩洞髓壁的首層充填,斜分層填充技術(shù)產(chǎn)生的聚合收縮最小,是后牙窩洞充填的首選技術(shù)。充填時(shí)復(fù)合樹(shù)脂的厚度對(duì)光照固化有明顯影響。第一層樹(shù)脂的厚度應(yīng)在1mm內(nèi),以后每層樹(shù)脂的厚度不要超過(guò)2mm。
2.【答案及解析】E。復(fù)合樹(shù)脂的填充技術(shù)有整塊填充和分層填充技術(shù)。整塊填充又稱一次性填充,適用于深度小于4mm的淺窩洞。
〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
更多精華考點(diǎn)及經(jīng)典例題,盡在2020年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《考點(diǎn)匯編》(電子書(shū)),一鍵購(gòu)買>>
必看!2020口腔醫(yī)師綜合筆試重點(diǎn)科目考點(diǎn)薈萃
口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試往年試題匯總(考生)
醫(yī)考必背!口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考點(diǎn)100條!
針對(duì)2020口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能推遲等因素,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特別推出【2020實(shí)踐技能沖刺**班】,全程專業(yè)師資直播,隨堂及時(shí)互動(dòng),直擊操作盲點(diǎn)!一鍵購(gòu)買>>
天
10月30日 19:00-21:00
詳情出分當(dāng)晚 19:00-21:00
詳情官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃