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【口腔頜面外科學(xué)】常用局麻藥

局麻藥物的種類很多，按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為酯類和酰胺類。國(guó)內(nèi)常用的酯類局麻藥物有普魯卡因、丁卡因，酰胺類的有利多卡因、布比卡因等。

1.普魯卡因 通透性和彌散性差（不能表麻）； 偶有過(guò)敏反應(yīng)：皮炎、蕁麻疹或聲門水腫； 擴(kuò)血管作用,麻醉作用時(shí)間較短（加入腎上腺素麻醉時(shí)間延長(zhǎng)）。

2.利多卡因 起效時(shí)間快,麻醉強(qiáng)度大，維持作用時(shí)間長(zhǎng)。（和普魯卡因比）； 較強(qiáng)的組織穿透性和擴(kuò)散性（表面麻醉）； 1%——2%溶液含1:100000腎上腺素（阻滯麻醉）； 抗室性心律失常作用強(qiáng)。（心律失常患者首選） 毒性較普魯卡因大，一次最大用量為300——400mg。

3.布比卡因 持續(xù)時(shí)間為利多卡因2倍（6小時(shí)以上），麻醉強(qiáng)度為利多卡因的3——4倍。 0.5%的溶液與1:200000腎上腺素共用。（長(zhǎng)時(shí)手術(shù)）

4.丁卡因 穿透力強(qiáng)（表面麻醉）； 毒性大（不作浸潤(rùn)麻醉）； 最大劑量40——60mg（2%丁卡因不超過(guò)2ml）。

5.阿替卡因（碧蘭麻） 組織穿透性和擴(kuò)散性較強(qiáng)； 給藥后2——3分鐘顯效； 適用于成人及4歲以上兒童。

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