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    劃重點(diǎn)!口腔助理醫(yī)師考試“口腔修復(fù)學(xué)”-固定橋的設(shè)計(jì)

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    【口腔修復(fù)學(xué)】固定橋的設(shè)計(jì)

    ①接觸式橋體:橋體的齦端與牙槽嵴黏膜接觸,便于恢復(fù)缺失牙的頸部邊緣外形,也有利于恢復(fù)發(fā)音功能,為臨床常采用的一種橋體形式。

    a.蓋嵴式橋體:橋體齦端與牙槽嵴唇頰側(cè)黏膜的一小部分呈線性接觸。與牙槽嵴接觸面積小,自潔作用好,適用于上前牙牙槽嵴吸收較多者。

    b.改良蓋嵴式橋體:將蓋嵴式橋體齦端向舌側(cè)延伸,使唇頰側(cè)接觸區(qū)擴(kuò)展至牙槽嵴頂??煞乐故澄镞M(jìn)入齦端,自潔作用好,患者感覺舒適,上下頜固定橋均可使用。

    c.鞍式橋體:橋體齦端騎跨在牙槽嵴頂上,與牙槽嵴接觸面積大,自潔作用差。

    d.改良鞍式橋體:橋體唇頰側(cè)齦端與牙槽嵴頂接觸,頸緣線位置與鄰牙協(xié)調(diào)一致,符合美觀要求。

    e.船底式橋體:橋體齦端呈船底式與牙槽嵴頂接觸,接觸面積最小,容易清潔。但橋體下部唇頰舌側(cè)與牙槽嵴間的三角間隙很容易滯留食物。只用于下頜牙槽嵴狹窄的病例。

    ②懸空式橋體:橋體與黏膜不接觸,留有至少3mm以上的間隙,此間隙便于食物通過而不積聚,有較好的自潔作用,又稱為衛(wèi)生橋。

    固定連接體:將固位體與橋體完全連接成一個(gè)不活動(dòng)的整體。除半固定橋的活動(dòng)連接端使用活動(dòng)連接體外,各類型的固定橋連接體都需用固定連接體。根據(jù)固定橋的制作工藝不同分為整體鑄造連接體和焊接連接體。

    1)整體鑄造連接體:在制作固位體和橋體金屬結(jié)構(gòu)的蠟型部分時(shí),就將兩者的蠟型相連接,進(jìn)行整體鑄造,使固位體與橋體連接成一個(gè)整體。

    2)焊接連接體:將固位體與橋體的金屬部分分別制成后,通過焊接方式把固位體與橋體連接成一個(gè)整體。

    3)固定連接體要求:固定連接體應(yīng)位于天然牙的近中或遠(yuǎn)中面的接觸區(qū),即接近切端或(牙合)面1/2的部位,其截面積不應(yīng)小于4mm2,連接體四周外形應(yīng)圓鈍和高度拋光,不能形成狹縫;它應(yīng)形成正常的唇頰、舌外展隙以及鄰間隙,切忌將連接體占據(jù)整個(gè)鄰間隙或壓迫牙齦,妨礙自潔作用。

    活動(dòng)連接體:是將固位體與橋體通過栓道式連接體相連接。栓道式連接體通常由栓體和栓道組合而成。栓體位于橋體上,栓道位于活動(dòng)連接端的固位體上,通過栓體嵌合于栓道內(nèi)形成活動(dòng)連接體?;顒?dòng)連接體適用于半固定橋的活動(dòng)連接端,一般設(shè)計(jì)于后牙固定橋。

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