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    【口腔頜面外科學(xué)】多形性腺瘤——口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華

    關(guān)于“【口腔頜面外科學(xué)】多形性腺瘤——口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料如下,希望對大家備考2020口腔助理醫(yī)師考試有所幫助。
    【口腔頜面外科學(xué)】多形性腺瘤
    多形性腺瘤由腫瘤性上皮組織和黏液樣或軟骨樣間質(zhì)所組成,根據(jù)其成分比例,可分為細胞豐富型及間質(zhì)豐富型。一般認(rèn)為,細胞豐富型相對較易惡變,間質(zhì)豐富型相對較易復(fù)發(fā)。多形性腺瘤處理不當(dāng),很易復(fù)發(fā),造成復(fù)發(fā)的原因與腫瘤的病理性質(zhì)有關(guān):①包膜常不完整,或在包膜中有瘤細胞,甚至在包膜以外的腺體組織中也可有瘤細胞存在;②腫瘤的包膜與瘤體之間黏著性較差,容易與瘤體相分離,如采用剜除術(shù),則包膜很容易殘留。手術(shù)中腫瘤破裂,往往造成種植性復(fù)發(fā),種植性復(fù)發(fā)的腫瘤常為多發(fā)性結(jié)節(jié)。腮腺最常見,其次為下頜下腺,舌下腺極少見。發(fā)生于小唾液腺者,腭部最常見。
    臨床表現(xiàn):生長緩慢,腫瘤界限清楚,質(zhì)地中等,捫診呈結(jié)節(jié)狀,高起處常較軟,可有囊性變,低凹處較硬,多為實質(zhì)性組織。當(dāng)腫瘤在緩慢生長一段時期以后,突然出現(xiàn)生長加速,并伴有疼痛、面神經(jīng)麻痹等癥狀時,應(yīng)考慮惡變。

    治療:手術(shù)切除,應(yīng)作腫瘤包膜外正常組織處切除。腮腺腫瘤應(yīng)保留面神經(jīng),下頜下腺腫瘤應(yīng)包括下頜下腺一并切除。

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