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    口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生重要考點:舌癌、牙齦癌

    2020-05-06 18:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生重要考點:舌癌、牙齦癌”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料如下,希望對大家備考2020口腔助理醫(yī)師考試有所幫助。
    【口腔頜面外科學】舌癌、牙齦癌
    一、舌癌多發(fā)生于舌緣,其次為舌尖、舌背。常為潰瘍型或浸潤型。早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移率較高。
    1.原因:豐富的淋巴管和血液循環(huán);機械運動頻繁。
    2.臨床表現(xiàn)
    舌背或越過舌體中線的舌癌→對側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;
    舌前部的癌→下頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移;
    舌尖部癌→轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結(jié);
    可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,一般多轉(zhuǎn)移至肺部。
    3.治療
    舌癌治療,應以綜合療法為主。
    早期:放射治療+頸淋巴清掃術(shù)。
    放射不敏感:原發(fā)灶切除+頸淋巴清掃術(shù)。
    晚期;手術(shù)治療+頸淋巴清掃術(shù)。
    二、牙齦癌居第二或第三位。分化度較高的鱗狀細胞癌。生長較慢,潰瘍型多見。早期浸潤牙槽突及頜骨,骨質(zhì)破壞、牙松動和疼痛。上牙齦癌可侵入上頜竇及腭部;下牙齦癌可侵及口底及頰部。遠處轉(zhuǎn)移比較少見。

    牙齦癌治療:以外科手術(shù)為主。對放射治療不敏感。下牙齦癌:僅波及牙槽突———方塊切除。侵入頜骨———下頜骨部分或一側(cè)切除。上牙齦癌:上頜骨次全切除。波及上頜竇———上頜骨全切除+贗復體修復。

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