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醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“口腔助理醫(yī)師章節(jié)高頻考點:牙本質(zhì)”,有關資料分享如下,希望對大家備考2020口腔醫(yī)師考試有所幫助!
【口腔組織病理學】牙本質(zhì)
牙本質(zhì)構成牙齒的主體。牙本質(zhì)小管在牙頸部則彎曲呈“——”形,稱為初級彎曲,近髓端粗,直徑約為2.5μm,近表面處約為1μm。成牙本質(zhì)細胞突起為牙本質(zhì)物質(zhì)交換的主要通道。牙本質(zhì)間質(zhì)中的膠原纖維,主要為Ⅰ型膠原。在冠部的原發(fā)性牙本質(zhì)稱罩牙本質(zhì),厚約10——15μm;在根部的原發(fā)性牙本質(zhì)稱透明層。罩牙本質(zhì)和透明層以內(nèi)的牙本質(zhì)稱髓周牙本質(zhì)。
圍繞成牙本質(zhì)細胞突起的環(huán)形的透明帶稱為管周牙本質(zhì),成牙本質(zhì)細胞和礦化牙本質(zhì)之間是一層未鈣化的牙本質(zhì),稱為前期牙本質(zhì)。
在牙本質(zhì)鈣化不良時,鈣質(zhì)小球之間遺留一些未鈣化的間質(zhì),其中仍有牙本質(zhì)小管通過,稱為球間牙本質(zhì)。
牙本質(zhì)形成時,原發(fā)性牙本質(zhì)的節(jié)律性沉淀速率約為每天4μm,稱為短時生長線。還有約每隔5天的周期生長線,稱為長期生長線或5天生長線。5天生長線也稱埃布納生長線。如發(fā)育期間受到障礙,則形成加重的歐文線。乳牙和第一恒磨牙的牙本質(zhì)在出生前和出生后形成的牙本質(zhì)之間也有一明顯的生長線,即新生線。
修復性牙本質(zhì):當釉質(zhì)表面因磨損、酸蝕、齲病等而遭受破壞時,其深部牙本質(zhì)暴露,在與其相對的髓腔壁上,新形成一些牙本質(zhì),稱為修復性牙本質(zhì)。也稱反應性牙本質(zhì)或第三期牙本質(zhì)。
透明牙本質(zhì):也稱硬化性牙本質(zhì)。當牙本質(zhì)受到外界刺激后,除形成上述的修復性牙本質(zhì)外,還可引起牙本質(zhì)小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細胞突起變性,然后有礦物鹽沉著而封閉小管,這樣可阻止外界刺激傳入牙髓。
死區(qū)是成牙本質(zhì)細胞突起逐漸變性、分解,小管內(nèi)充滿空氣,透射光下觀察時,這部分牙本質(zhì)呈黑色,常見于狹窄的髓角。近髓端常有修復性牙本質(zhì)形成。
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