醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“可摘局部義齒修復(fù)前準(zhǔn)備及基牙預(yù)備（上）”具體資料，希望對復(fù)習(xí)2020年口腔助理醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》相關(guān)考點有所幫助。

修復(fù)前的準(zhǔn)備

經(jīng)過臨床檢查，了解患者的口腔情況之后，需根據(jù)檢查結(jié)果做出診斷和治療計劃，然后進行修復(fù)前的口腔處理，為義齒修復(fù)創(chuàng)造必要的和有利的條件。

（1）余留牙的準(zhǔn)備

1）余留牙中的乳牙、畸形牙、錯位牙，對義齒修復(fù)不利者可以拔除，有利者可以保留，擬選作基牙的應(yīng)調(diào)整其形態(tài)或用人造冠恢復(fù)形態(tài)，或截去牙冠保留牙根，用作覆蓋義齒基牙。

2）牙冠嚴(yán)重破壞的余留牙、殘根，對修復(fù)不利者應(yīng)拔除，有利者需進行牙髓治療、截冠術(shù)、半切術(shù)去除病變部分，保留健康部分，采用人造冠修復(fù)。不宜用人造冠修復(fù)者，可留作覆蓋義齒之基牙。

3）有保留價值的松動牙經(jīng)過牙周治療，調(diào)（牙合）去除創(chuàng)傷（牙合），改變冠根比例，或用夾板固定。

4）患者有冠心病、糖尿病等，健康狀況差，頜骨位置關(guān)系不正常，牙槽嵴吸收較多者，應(yīng)盡量保留余留牙，可避免形成牙列游離端缺損，先制作可摘局部義齒，為將來更快地適應(yīng)戴全口義齒創(chuàng)造條件醫(yī)——學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

5）余留牙應(yīng)進行咬合調(diào)整以消除早接觸和（牙合）干擾。磨除過高、過銳的牙尖和邊緣，調(diào)整（牙合）平面和（牙合）曲線，用充填或人造冠修復(fù)或改善牙冠形態(tài)、咬合、牙齒排列和鄰接關(guān)系。采用正畸方法關(guān)閉牙間隙，矯治異位牙，為修復(fù)創(chuàng)造有利條件。

6）基牙有牙體病、牙髓病、牙周病者應(yīng)先治療，去除牙石、控制牙周炎癥，行牙體、牙髓病治療，不宜充填者，需做嵌體或人造冠修復(fù)，再制作可摘局部義齒修復(fù)。

7）拆除口內(nèi)不良修復(fù)體（如冠、固定義齒），并根據(jù)牙齒和軟組織情況分別給予處理。

（2）缺牙間隙的準(zhǔn)備

1）缺牙區(qū)的殘根、殘余感染、骨尖、游離骨片應(yīng)手術(shù)去除。

2）對過度伸長的牙應(yīng)磨短，必要時先做去髓后再大量磨改，無保留價值者應(yīng)拔除。低位牙應(yīng)恢復(fù)咬合，改善（牙合）平面、（牙合）曲線。

3）缺隙兩端牙齒傾斜移位，鄰面倒凹過大，應(yīng)減小其倒凹以利義齒就位和避免人工牙和天然牙之間出現(xiàn)間隙而嵌塞食物和影響外觀。

4）系帶附著接近牙槽嵴頂，不利于基托邊緣伸展和排牙者，應(yīng)做手術(shù)矯正。

（3）頜骨的準(zhǔn)備：

牙槽嵴有骨尖、骨突形成組織倒凹、骨嵴、上頜結(jié)節(jié)較大、頰側(cè)有骨突、倒凹明顯及下垂、下頜隆突形成明顯倒凹者，可做牙槽骨整形術(shù)。如牙槽嵴呈刃狀或吸收變平者，可做牙槽嵴增高術(shù)。

（4）軟組織處理：

口腔如有炎癥、潰瘍、增生物、腫瘤及其他黏膜病，應(yīng)經(jīng)過治療后再做義齒修復(fù)。

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