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    頜骨囊腫的病因及分類

    “頜骨囊腫的病因及分類”涉及的知識(shí)點(diǎn)是2020口腔助理醫(yī)師《口腔頜面外科學(xué)》考試大綱涉及考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料如下:

    頜骨囊腫可根據(jù)組織來源和發(fā)病部位而分類,由成牙組織或牙的上皮或上皮剩余演變而來的,稱為牙源性頜骨囊腫,由胚胎時(shí)期的殘余上皮所致的囊腫和由損傷所致的血外滲液囊腫以及動(dòng)脈瘤樣骨囊腫等稱為非牙源性頜骨囊腫。

    (一)牙源性頜骨囊腫

    發(fā)生于頜骨而與成牙組織和牙有關(guān)。根據(jù)其來源不同,分為以下幾種:

    1. 根尖囊腫

    是由于根尖肉芽腫、慢性炎癥的刺激,引起牙周膜內(nèi)的上皮參殘余增生。增生的上皮團(tuán)中央發(fā)生變性與液化,周圍組織液不斷滲出,逐漸形成囊腫,故亦可稱根尖周囊腫。

    2. 始基囊腫

    發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段,牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前,在炎癥或損傷刺激后,成油器的星網(wǎng)狀層發(fā)生變性,并有液體滲出,蓄積其中而形成囊腫。

    3. 含牙囊腫

    又稱濾泡囊腫,發(fā)生于牙冠或牙根形成之后,在縮余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫。可來自1個(gè)牙胚(含1個(gè)牙),也來自多個(gè)牙者。

    4. 牙源性角化囊腫

    系來源于原始的牙胚或牙板殘余,有人認(rèn)為即始基囊腫。角化囊腫有典型的病理表現(xiàn),囊壁的上皮及纖維包膜均較薄,在囊壁的纖維包膜內(nèi)有時(shí)含有子囊(或稱衛(wèi)星囊腔)或上皮島。囊內(nèi)為白色或黃色的角化物或油脂樣物。

    (二)非牙源性囊腫

    是由胚胎發(fā)育過程中殘留的上皮發(fā)展而來,故亦稱非牙源性外胚葉上皮囊腫。

    1. 球上頜囊腫

    發(fā)生于上頜側(cè)切牙與尖牙之間,牙常被排擠而移位。X線片上顯示囊腫陰影在牙根之間,而不在根尖部位。牙無齲壞變色,牙髓均有活力。

    2. 鼻腭囊腫

    位于切牙管內(nèi)或附近(來自切牙管殘余上皮)。X線片上可見到切牙管擴(kuò)大的囊腫陰影。

    3. 正中囊腫

    位于切牙孔之后,腭中縫的任何部位。X線片上可見縫間有圓形囊腫陰影。亦可發(fā)生于下頜正中線處。

    4. 鼻唇囊腫

    位于上唇底和鼻前庭內(nèi)??赡軄碜员菧I管上皮殘余。囊腫在骨質(zhì)的表面。X線片上骨質(zhì)無破壞現(xiàn)象。在口腔前庭外側(cè)可捫出囊腫的存在。

    “頜骨囊腫的病因及分類”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理,更多口腔助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料、考試動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔助理醫(yī)師欄目。

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