為方便大家復(fù)習(xí)2020年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》大綱考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將“口腔助理醫(yī)師要點(diǎn)速記：局部麻醉并發(fā)癥”具體內(nèi)容整理如下，希望對(duì)備戰(zhàn)2020口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生有所幫助。

暈厥：突發(fā)性、暫時(shí)性意識(shí)喪失。

過(guò)敏反應(yīng)：即刻反應(yīng)：極少量用藥后，立即發(fā)生嚴(yán)重的類似中毒的癥狀，突然驚厥、昏迷、呼吸心搏驟停死亡。

延遲反應(yīng)：常是血管神經(jīng)性水腫。

過(guò)量反應(yīng)（中毒）：因單位時(shí)間內(nèi)注射藥量過(guò)多或者快速注入血管。

早期最典型的癥狀之一是口周麻木。

興奮型：煩躁不安、多話、多汗、血壓上升。

抑制型：血壓下降、神志不清、脈弱、心跳停止。

血腫：針刺破血管。多見(jiàn)于上牙槽后神經(jīng)、眶下神經(jīng)阻滯麻醉。

黏膜下、皮下瘀斑。數(shù)日后緩慢吸收。

感染：針被污染或消毒不嚴(yán)或針穿過(guò)感染灶，將感染帶入深層，引起間隙（顳下、翼下頜、咽旁等）的感染。

注射1——5天后局部紅腫熱痛，甚至張口或吞咽困難。按炎癥原則處理。

黏膜病變：注射部位出現(xiàn)皰疹性潰瘍。多見(jiàn)于腭部。

預(yù)防：避免使用1:50000腎上腺素的局麻藥，避免注射中組織過(guò)度蒼白或注射藥過(guò)多。

暫時(shí)性面癱：下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，針偏向內(nèi)后不能觸及骨面，或偏上越過(guò)下頜切跡，使麻藥注入腮腺麻醉面神經(jīng)。

無(wú)需特殊處理，麻藥作用消失后，神經(jīng)功能可恢復(fù)。

暫時(shí)性牙關(guān)緊閉：下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后，藥物注入翼內(nèi)肌或咬肌，肌肉收縮，出現(xiàn)牙關(guān)緊閉。暫時(shí)性的，2——3小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。

暫時(shí)性復(fù)視或失明：下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后，針誤入下牙槽動(dòng)脈未回抽，麻藥逆行經(jīng)眼動(dòng)脈入眶，引起眼肌、視神經(jīng)麻痹出現(xiàn)暫時(shí)性復(fù)視。

注射麻藥前堅(jiān)持回抽。

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